主题：【原创】开一个, 论战的战场. 中医, 西医 对战 中医西化 -- 灵素

我已经指出来,没有人真正在西方的医院里面工作. 介绍真正的西方临床的东西.

你们还是为了争论而争论.

争论去吧! 慢慢的争, 慢慢的论. 根本都没有干过就在那里争论, 我真的是无话可说了.

你认为统计重要就去争论您的统计. 您认为物理决定生理,决定临床,就去那么认为.

认为封神演义是中医的源头,也没有阻拦你.

随便您吧.

这个是最后一个介绍目前的医疗工作的组主体方向的文章.

心冷了. 该干嘛干嘛,都别在这里浪费时间了.

ICF model.

大家通常所了解的医疗工作叫medical model是整个医疗工作中第一线的,实际上是非常狭小的部分.

目前主要的医疗模式是 ICF MODEL.

这个之所以是医疗工作的主体,中心议题就是如何能够同疾病共存. 不是为了治疗疾病,而是为了控制疾病,提高病人整体整体参与家庭社会活动的能力.

核心观念就是很多的疾病是靠MEDICAL MODEL 解决不了的.

举两个例子. 一个是 CEREBRAL PALSY, 另外一个是, SPINAL CORD INJURY.

CEREBRAL PALSY 是一个典型病理诊断, 没有任何明确的东西, 是凡出生前, 出生中出现的大脑损伤都叫CEREBRAL PALSY. (不要光认为中医是葫芦一片, 西医很多的也一样, 只不过你不知道而已).

目前的医学模式对CRERBRAL PALSY没有任何好的对因治疗彻底解决问题. 很多的对症治疗.

所以对于CEREBRAL PALSY 的孩子和家庭来讲, 最好的就是使用ICF MODEL.

核心的议题就是关注, 孩子还能干什么(FUNCTION)? 有什么用的功能性活动 (ACTIVITY), 有什么样的社会活动 (PARTICIPATION), 同时需要小到家庭,学校,社区,大到国家, 文化,法律, 福利多方面的因素多方面的考虑.

比如,CEREBRAL PALSY 能导致, 肌张力上升 (上位运动神经元损伤),同时有肌肉力量下降.以往多时考虑如何降低肌张力, 减少孩子发育过程中的骨骼肌肉变形.

近期认为,肌肉力量不够也是一个主要的问题, 而且要从还有的能力出发. 象FIM 评分不一样, 制定的治疗目的, 方案就差很大. 但是一个总的方向是提高患者的参与能力.

学校,游戏,学习都是很重要. 这里的很多的东西都是完全在单纯的MEDICAL MODEL 之外的.

另外一个典型的例子是SPINAL CORD INJURY. 包括象桑兰.

一个患者讲的好, 你如何从死亡线线上挣扎回来, 同你如何三百六十五天,天天躺在床上, 除了脖子能动其他的都不能动,绝对不是一个等级的事情.

一个年青人,让他一年, 两年,十年躺在床上不一定比死亡更可怕.

所以ICF MODEL 就提出关注,患者的现有能力,现有活动, 增加患者的社会参与能力.

这个患者就是学会了MOUTH PAINTING 不但可以谋生还可以丰富生活.

对整个生活环境的调整, 房间, 床,卫生间,轮椅等.

这个患者可以在电动的轮椅中自己在家中做一些愿意干的事情----- 也是你们愿意做的事情, 上网.

还可以用改过的汽车, 出去到酒吧同朋友喝酒.

所以你看如果单纯的MEDICAL MODEL 下这个患者就只能永远在床上,没有任何的人生希望,乐趣,甚至价值.

当然这个过程的费用也是非常惊人的.

介绍ICF 的目的,大家把眼光防远一点,防宽一点.

ICF 也用于糖尿病,高血压,老慢气,中风, 心梗,冠心病,哮喘,肥胖等 一切不被能被目前单纯的MEDICAL MODEL 治疗的.

从ICF MODEL 来看中医是非常有价值, 因为中医更多的是关注患者的症状,功能. (信不信由你, 无所谓)

还是醒一醒,不要就是关在自己的壳子里面. 出来看看.

• 您看，您在用西方临床来压大家
• 信不信由你不是defence