五千年(敝帚自珍)

主题:有谁做过激光矫视 -- 潜水英雄

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家园 也不是很懂,从技术层面来说说

说错了别拍我,我也是瞎说,瞎就是盲的意思,盲就是看不见的意思…………呃……看我这嘴,在这里咋就说这不吉利的话呢?掌嘴掌嘴。

嘿嘿。

首先呢,河里确实有很多对激光近视手术很熟悉的人,俺这里露丑了,有错误的话欢迎指正。

据俺了解,确实如Ritchie河友所说,近视手术分为两种,一种是动刀子的,一种是动激光的。而前者又分为两种,(知道的不全的话别拍我哦),即对角膜动刀子的,和对控制晶状体的肌肉动刀子的。对角膜动刀子的原理,就是切向放射状切开,一定程度上使得角膜变薄,就如同戴了个近视镜一样。这个有缺点,就是人的手控制的精度太低,哪一刀子深了,哪一刀子浅了,控制不了,说不定哪个时候一哆嗦……这角膜就透了。对晶状体肌肉动刀子的,貌似是利用的人对肌体的恢复能力,这个是改善近视的本质因由——晶状体肌肉痉挛不能恢复适当的晶状体曲率。(这个不是很懂,如有错误,学医学的多多指教)。其他的手术只是相当于把近视镜做到眼睛里而已。

言归正传,还是回到激光近视手术上来。

前期之所以开展激光治疗,就是为了避免人工手术的低精度的缺点,可以精确控制切割的深度和位置,但方法是一样的,就是放射状切割。但后来发现这个方法有太多的缺点,比如河友所提的光晕问题,还有可能导致远了看不清,近了也看不清的问题,一个字,花。还有什么来?嗯,似乎这个办法的角膜自愈程度也是很厉害。其他的?记不清了,脑壳不好用。手术的名字?脑壳都不好用了,还指望我记住名字?

然后发展出了新的技术。就是在角膜上打洞。不过不要紧张,不是要打通,只是学萨鲶,挖坑。把激光聚焦到角膜上,挖个坑,再扩大光斑的半径,再挖个坑,再扩大半径……于是萨鲶的技术被发挥到极致:坑套坑,坑里还有坑……有点像啥捏?像那个体育场,中间最深,然后一圈圈越来越高。哎?不过是半径越来越大地打呢?还是越来越小地打呢?脑壳坏掉了,记不清了。反正结果都一样。

这样的结构就比前面那个第一代稳定得多了。所以效果要好一些。不过角膜自愈啊,高度近视的时候角膜太薄啊导致眼压太高的时候眼球爆炸啊(理论上的,不知道有没有实例),伤口外露容易感染啊等等问题,导致了进一步的研究。这个是第二代。

然后就是第三代的出生。为了避免第二代的问题,开始把角膜切开,在晶状体上挖坑。这是挖暗坑,表面的角膜没有丝毫损坏,让你认为已经完结了,掉进去才发现是个坑,还是连环坑……

写到这里,要不要去喝点水呢?考虑考虑。

算了,不喝了。咱接着说。

据说晶状体是不能生长的,所以没有了自愈的问题,而且不伤害角膜,没有了眼爆的问题。所以相对来说这个技术还是比较完善的。不过,据说啊,俺也不知道真假,由于晶状体是受力的,也就是由肌肉控制的,所以在其结构变得不那么对称的时候,会有应力,时间长了会有点扭曲。可能这个只是吓唬人的吧。

不过技术的发展总是没有尽头的,这不楼主提到的飞秒又来了。

为什么采用飞秒呢?首先要解释一下,什么是飞秒呢?

搞技术的都明白,飞秒就是十滴负十五次方,(没错吧?我掰掰手指头。嗯,应该没错。)不过也不那么严格,一般低于皮秒大于飞秒,即低于十滴负十二次方大于十滴负十五次方,都可以理解为飞秒量级,一般飞秒指的是十几飞秒到上百飞秒左右。飞秒激光呢,就是值把能量集中到多少个飞秒内(脉冲的半高全宽,FWHM, full width at half maximum,完了,又跩名词了,习惯,完全是习惯)。算一算,如果是一瓦的平均功率,重复率1Hz,脉冲宽度约10fs,那么脉冲的峰值功率大约是……一百万亿瓦。妈耶,杀人了。

不过放心,给你做眼科手术的激光器不会这么变态的,飞秒的重复率一般都巨高,一秒百万个脉冲以上是正常的,平均功率嘛,我也不知道,不过用来挖坑应该是没问题的。

那么为什么要用这么变态的飞秒呢?据某个研究激光加工的大牛的讲座,(没错,就是激光加工。激光手术和激光加工的区别就是打的东西不一样),貌似(脑壳坏掉了,记不清了),飞秒挖的坑更纯净,边界更清晰,可以让你哐当掉进去,而不是顺边滑进去。为什么呢?具体的机制就不是很清楚了,貌似短脉冲更多的是用的是光的冲击性(和光压有点像的东东,好多光子的动量极短时间内加到物体上,这冲量,啧啧),而不是热特性(就是烧啦),不过应该可以这么理解,小锤子慢慢砸铁板同时加热,再砸也砸不出大锤子一下砸的坑来,前者平滑后者干净利落。

为什么要干净利落咧?平滑不更好吗?因为热特性是不好控制滴,边缘烧得坑坑洼洼的影响效果,也不好实现精确控制。

ok,瞎说得差不多了吧,欢迎大牛指正。

ps,如果你和医生熟的话,让他帮你在眼白上用这个纹条龙啥的,倍儿拉风,

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