五千年(敝帚自珍)

主题:小河沿--解惑堂---鼻窦炎 -- 虽远必诛

共:💬15 🌺38
全看分页树展 · 主题
家园 小河沿--解惑堂---鼻窦炎

非常荣幸能救人于水火,(疾病中的女性都是猛兽,凶猛异常,您要学习,战胜敌人,保护自己,不要做无谓牺牲)。

鼻窦炎,sinusitis或者叫 rhinosinusitis,因为鼻炎同鼻窦炎经常同时发生。

在讲解鼻窦炎前要先看看什么是鼻窦 Paranasal sinuses。

鼻窦是颅骨内的中空结构,有四对,上颌窦,蝶窦,额窦和筛窦,分别在同名的颅骨里面。

这些鼻窦通过狭小的管道终止于鼻腔,鼻窦的功能非常重要。 因为鼻窦内部覆盖丰富的血管,粘膜,和绒毛。当冷的,干的,由粉尘的空气进入的时候,鼻窦就起到了,加热,加湿,除尘的功能。另外鼻窦还能明显的减轻颅骨的重量,同时还可以产生共鸣,因此人在感冒的时候,说话就会变声,瓮声瓮气地。

正常的鼻窦分布

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎性反应inflamation,可以是感染infection, 包括病毒,细菌,真菌,也可以没有感染,单纯是炎症反应,比如说过敏-枯草热,自勉系统疾患等等。

在炎症反应的过程中,粘膜分泌物增多,导致管道堵塞,压力增高就出现了鼻窦炎的症状。

鼻窦炎示意图

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

分泌物的回流和阻塞

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

诱因有很多种:全身抵抗力降低如,过度疲劳,受凉受湿,营养不良,维生素缺乏以及生活环境不良所致。

  贫血,甲减,流感,麻疹,猩红热,白喉。

解剖结构异常:鼻中隔偏曲,中鼻甲肥大,鼻息肉,鼻腔异物,肿瘤

  邻近病灶:扁桃体炎,上颌双尖牙,磨牙根部的感染,拔牙损伤上颌窦壁,龋齿残根等。

症状包括卡他炎症,发热,畏寒,周身不适,鼻塞,味觉下降,消化不好等等,儿童多出现腹泻,咳嗽,呕吐。

主要的局部症状时疼痛,和流鼻涕。

根据炎症的部位不同,可以是多方,全发,或单发。

上颌窦--最常见的是上牙痛-- 一般老百姓说的上火了。

额窦--前额疼痛,头痛,注意力无法集中。

蝶窦--两眼中间头痛,头痛,有时候会认为是眼睛疾患。

筛窦--眼后疼痛,头痛,经常定位不准,弥漫性。

头面部疼痛多见,非常影响生活,休息,(别惹火了她)。

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

分泌物增多,黄,绿色分泌物

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

从临床上可以分成急性,和慢性

急性,通常在几周之内好转,一般认为7天之内好转的是病毒感染,7天到几周是细菌感染。

慢性,如果症状持续12周以上,目前研究不是很清楚,有理论认为是真菌感染。慢性的通常清洗鼻腔有好处。

治疗通常是对症治疗:

1,物理方法,熏蒸是比较有效的,体位引流也可以,头面部热敷也可以缓解症状。但是不建议直接冲洗。尤其是急性期。

2,OTC药物,NSAID比如说扑热息痛,阿司匹林,扶他林等等。

3,抗生素,虽然大多数的患者不一定是细菌感染,但是抗生素使用还是比较普遍。通常都是阿莫西林,不要用太好的药,您用的盐酸头孢他美脂分散片,是三代头孢, 太狠了点了。(猜测一下,不是在国外,否则这么用会被吊销执照的)

4,也可以用一些抗过敏的药物,凯瑞坦,仙特敏之类的。

5, 如果反复发作,迁延不愈,可以考虑手术。 简单的就是引流,如果非常严重,增生明显的要剥离鼻窦粘膜--通常达不到那个地步。

手术引流,现在有孔的地方就可以下镜子了。

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

中医称这个病叫:鼻渊。通常分五型:

1,肺经风热,用苍耳子散

2,胆腑郁热,龙胆泻肝汤

3,脾胃湿热,黄芪滑石汤

4,肺气虚寒,温肺止流丹

5,脾气虚弱,参苓白术散

养生护理:

1,加强体育锻炼,增强体质,预防感冒,所谓正气存内,邪不可干。

2,治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛,防止出现继发的鼻窦炎。

3,清鼻涕的方法,不要压住两个鼻孔,要一侧,一次的清理,这样才不会回流到鼻窦。

4,矫正鼻腔畸型,治疗慢性鼻炎,同时防止出现鼻窦炎的继发证,比如说中耳炎,呼吸道感染等等。

总之,战略上藐视敌人,战术上重视敌人。

祝好。


本帖一共被 3 帖 引用 (帖内工具实现)
全看分页树展 · 主题


有趣有益,互惠互利;开阔视野,博采众长。
虚拟的网络,真实的人。天南地北客,相逢皆朋友

Copyright © cchere 西西河