主题：小河沿--解惑堂---鼻窦炎 -- 虽远必诛

非常荣幸能救人于水火，（疾病中的女性都是猛兽，凶猛异常，您要学习，战胜敌人，保护自己，不要做无谓牺牲）。

鼻窦炎，sinusitis或者叫 rhinosinusitis，因为鼻炎同鼻窦炎经常同时发生。

在讲解鼻窦炎前要先看看什么是鼻窦 Paranasal sinuses。

鼻窦是颅骨内的中空结构，有四对，上颌窦，蝶窦，额窦和筛窦，分别在同名的颅骨里面。

这些鼻窦通过狭小的管道终止于鼻腔，鼻窦的功能非常重要。 因为鼻窦内部覆盖丰富的血管，粘膜，和绒毛。当冷的，干的，由粉尘的空气进入的时候，鼻窦就起到了，加热，加湿，除尘的功能。另外鼻窦还能明显的减轻颅骨的重量，同时还可以产生共鸣，因此人在感冒的时候，说话就会变声，瓮声瓮气地。

正常的鼻窦分布

鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎性反应inflamation，可以是感染infection， 包括病毒，细菌，真菌，也可以没有感染，单纯是炎症反应，比如说过敏-枯草热，自勉系统疾患等等。

在炎症反应的过程中，粘膜分泌物增多，导致管道堵塞，压力增高就出现了鼻窦炎的症状。

鼻窦炎示意图

分泌物的回流和阻塞

诱因有很多种：全身抵抗力降低如，过度疲劳，受凉受湿，营养不良，维生素缺乏以及生活环境不良所致。

　　贫血，甲减，流感，麻疹，猩红热，白喉。

解剖结构异常：鼻中隔偏曲，中鼻甲肥大，鼻息肉，鼻腔异物，肿瘤

　　邻近病灶：扁桃体炎，上颌双尖牙，磨牙根部的感染，拔牙损伤上颌窦壁，龋齿残根等。

症状包括卡他炎症，发热，畏寒，周身不适，鼻塞，味觉下降，消化不好等等，儿童多出现腹泻，咳嗽，呕吐。

主要的局部症状时疼痛，和流鼻涕。

根据炎症的部位不同，可以是多方，全发，或单发。

上颌窦--最常见的是上牙痛-- 一般老百姓说的上火了。

额窦--前额疼痛，头痛，注意力无法集中。

蝶窦--两眼中间头痛，头痛，有时候会认为是眼睛疾患。

筛窦--眼后疼痛，头痛，经常定位不准，弥漫性。

头面部疼痛多见，非常影响生活，休息，（别惹火了她）。

分泌物增多，黄，绿色分泌物

从临床上可以分成急性，和慢性

急性，通常在几周之内好转，一般认为7天之内好转的是病毒感染，7天到几周是细菌感染。

慢性，如果症状持续12周以上，目前研究不是很清楚，有理论认为是真菌感染。慢性的通常清洗鼻腔有好处。

治疗通常是对症治疗：

1，物理方法，熏蒸是比较有效的，体位引流也可以，头面部热敷也可以缓解症状。但是不建议直接冲洗。尤其是急性期。

2，OTC药物，NSAID比如说扑热息痛，阿司匹林，扶他林等等。

3，抗生素，虽然大多数的患者不一定是细菌感染，但是抗生素使用还是比较普遍。通常都是阿莫西林，不要用太好的药，您用的盐酸头孢他美脂分散片，是三代头孢， 太狠了点了。（猜测一下，不是在国外，否则这么用会被吊销执照的）

4，也可以用一些抗过敏的药物，凯瑞坦，仙特敏之类的。

5， 如果反复发作，迁延不愈，可以考虑手术。 简单的就是引流，如果非常严重，增生明显的要剥离鼻窦粘膜--通常达不到那个地步。

手术引流，现在有孔的地方就可以下镜子了。

中医称这个病叫：鼻渊。通常分五型：

１，肺经风热，用苍耳子散

２，胆腑郁热，龙胆泻肝汤

３，脾胃湿热，黄芪滑石汤

４，肺气虚寒，温肺止流丹

５，脾气虚弱，参苓白术散

养生护理：

１，加强体育锻炼，增强体质，预防感冒，所谓正气存内，邪不可干。

２，治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛，防止出现继发的鼻窦炎。

３，清鼻涕的方法，不要压住两个鼻孔，要一侧，一次的清理，这样才不会回流到鼻窦。

４，矫正鼻腔畸型，治疗慢性鼻炎，同时防止出现鼻窦炎的继发证，比如说中耳炎，呼吸道感染等等。

总之，战略上藐视敌人，战术上重视敌人。

祝好。

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• 这个鼻窦炎的帖子行么？？？我就找到这个！