五千年(敝帚自珍)

主题:小河沿--治疗堂--踝关节扭伤 -- 虽远必诛

共:💬51 🌺57
全看分页树展 · 主题
家园 小河沿--治疗堂--踝关节扭伤

送给老燕,祝早日康复,小心反复扭伤。

踝关节扭伤(ankle sprain)是最常见的损伤之一了.

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

[FLASH]http://www.youtube.com/v/iDbDWNx7t3Q[/FLASH]

不但在运动员,就是在普通的人群中发生比例也是非常高的.

[FLASH]http://www.youtube.com/v/-mNw-zjn5Yk[/FLASH]

典型的损伤是脚尖向下,内翻(plantarflexion+Inversion). 典型的例子是下楼梯,踩到坑,或者是在赛场上,跳起落下的时候踩到了别人的脚.

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

经常看到,两个都倒地,痛苦无限.

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

损伤的部位是踝关节外侧副韧带,(是三个韧带的组合,依据损伤的轻重,是由前到后的断裂).

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

所有的韧带损伤都是分三度,

一度: 痛,有强度

二度: 痛,强度下降

三度:不痛,没有强度.

所以并不是,不痛就是好事情.

因为韧带里一般有血管,所以通常是肿胀严重,典型的急性炎症反映,红,肿,热,痛,功能受限.

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

治疗-----大家应当都熟悉了, RICE.

后期的康复更加重要,大家一定听说过,崴脚后一定还会在犯的说法吧? 这个是比较常见,但是不是一定.

这要从崴脚的机理说起来了.

点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

在这个受伤的体位,因为全部的重量在内翻,跖伸的方向上,仅仅凭借外侧副韧带的力量,当然无法对抗整个身体的力量(实际上是几倍身体的力量). 如果肌肉能够在受伤发生的一刻对抗这个运动,就能降低对外侧副韧带的负担,降低损伤的发生(当然还要更加详细的分析韧带的生物力学,就是拉力和冲击力的区别,就不详细讲了).

肌肉能够在适当的时候收缩主要是依靠踝关节的本体感觉(proprioception),是个反射的过程,不需要经过大脑思考的.

另外就是对抗内翻的肌肉的力量,所以要锻炼腓骨长短肌肉. (eccentric exercise).

知道这两个原理,就知道该用什么来锻炼了.对蹦床(trampoline)和跷跷板(wobble board,tilt board)

wobble board

[FLASH]http://www.youtube.com/v/B4fLjrhrvAQ[/FLASH]

[FLASH]http://www.youtube.com/v/BPMEj-jeH9w[/FLASH]

trampoline

[FLASH]http://www.youtube.com/v/4LIDlXtbFUw[/FLASH]

如果实在没有这些设备,就站在一个软的枕头上.

锻炼的过程是一样的,有简单到复杂,有容易到难,有低到高,由频到间.

通常的过程需要2-3月,但是您只要去看physio, 3-5次就够了,因为主要的工作是您自己的锻炼.

这个VIDEO讲到了胶带和牵拉.是可以考虑的但是不是主流

[FLASH]http://www.youtube.com/v/OWRICKiX7lw[/FLASH]

老燕您如果损伤不是很严重,就不要全休息,不要进行大剂量的工作或者体育活动,但是日常的活动还要继续。

全休息,反而会降低康复速度。

要注意保持踝关节,背伸,外翻的位置,尤其是下楼梯,下坡的时候。

祝早日康复,面试顺利。


本帖一共被 3 帖 引用 (帖内工具实现)
全看分页树展 · 主题


有趣有益,互惠互利;开阔视野,博采众长。
虚拟的网络,真实的人。天南地北客,相逢皆朋友

Copyright © cchere 西西河