主题：小河沿--解惑堂---胃息肉 -- 虽远必诛

胃息肉 Gastric Polyp 是胃粘膜生长超过基底平面的病变（出现小山包，或者棒子），自从1922开始胃镜以来，胃息肉的检出率不断增加，估计在20-40%的人群中。

胃镜下

主要分成两类，粘膜类和非粘膜类，具体的如下：

Mucosal tumors

1.1.- Nonneoplastic polyps

1.1.1.- Not associated with polyposis syndromes

1.1.1.1 Hyperplastic polyps

1.1.1.2 Inflammatory fibroid polyp (eosinophilic granuloma - Vanek tumor)

1.1.1.3 Xanthoma/xanthelasma

1.1.1.4 Ectopic pancreas

1.1.2.- Associated with polyposis syndromes

1.1.2.1 Hamartomatous polyp (Peutz-Jeghers syndrome)

1.1.2.2 Juvenile polyps

1.1.2.3 Cowden disease

1.1.2.4 Cronkhite-Canada syndrome

1.1.2.5 Gardner syndrome

1.2.- Neoplastic polyps

1.2.1 Fundic gland polyp

1.2.2 Adenomatous polyp

1.2.3 Gastric carcinoid

2.- Nonmucosal tumors

2.1.- Mesenchymal

2.1.1 Gastrointestinal stromal tumor (GIST)

2.1.2 Lipoma

2.1.3 Fibroma

2.1.4 Glomus tumor

2.2.- Vascular

2.2.1 Hemangioma

2.2.2 Lymphangioma

其中比较常见的重要的是1.1.1.1 Hyperplastic polyps 粘膜增生型 占75-90%， 1.2.2 Adenomatous polyp 腺瘤增生型 （容易恶变）。

通常的胃息肉没有症状，但是可能是有慢性萎缩性胃炎的表现，或者贫血（贫血同胃，肾关系比较大）。

Hyperplastic polyps：急性慢性炎症反应导致的粘膜增生。可以发生于胃的任何部位。界限明显，有所谓的墨西哥草帽征。通常小于10mm。

墨西哥草帽

一群

腺瘤，占胃息肉的10%～25%，其发生率随年龄而增长，男性比女性多见（2：1），好发于胃窦部。多数为广基无蒂的扁平腺瘤，或蒂粗而短，较少为有蒂或呈乳头状（绒毛状）。

良性胃贲门腺性息肉Benign gastric fundic gland polyps，多有家族史，同时多发结肠息肉。

手指状腺瘤

恶性的

如果有胃息肉大于2CM，伴有疼痛要手术摘除，如果小的单发的通常就在胃镜下切除，如果多发，通常切最大的5个。

胃镜下摘除

早期胃癌

胃癌

手术

外链出处

总之，胃镜下能摘就摘出，做活检看看到底是什么东西。

如果是胃癌要早期手术，早期治疗

如果是胃癌，要尽早根治。

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