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主题:小河沿--创刊号--抗菌药物以及合理使用抗菌药物 -- 虽远必诛

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家园 小河沿--抗菌药物--作用机理

抗菌药物的作用机理多种多样,但是目前常用的抗菌药物可以被简单的分成五大类,

一:感染叶酸代谢

叶酸 Folic acid 是细菌合成核酸的重要物质,人类和其他哺乳动物可以直接利用食物中的叶酸,但是细菌不行,必须从氨基苯甲酸。氨基苯甲酸和二氢喋啶在二氢叶酸合成酶的作用下,合成二氢叶酸;二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下,又生成四氢叶酸;四氢叶酸再进一步形成活化型四氢叶酸,也就是辅酶F,它能传递一碳基团参与嘌呤、嘧啶核苷酸合成。

磺胺类和甲氧苄氨嘧啶(TMP)可以分别抑制,二氢叶酸和成酶和二氢叶酸还原酶,妨碍细菌的叶酸代谢,最终影响细菌核酸合成,影响细菌生长和繁殖。

二:抑制细菌细胞壁和成

细菌内部有5-25个大气压的渗透压,需要靠外部的细胞壁保护,否则水分会进入细胞内,直接撑爆了。人类和其他动物是没有细胞壁的。

青霉素和头孢菌素类能阻碍直链十肽二糖聚合物的交叉连接过程,阻碍细菌的细胞壁和成。

但是通常细菌是没有明显细胞壁变化,除非是繁殖的时候。因此青霉素,头孢菌素也成为繁殖期杀菌药。

注意很多的抗菌药是抑制细菌的繁殖,比如说上面提到的磺胺,还有红霉素类。

因此如果使用这类抑菌药就会降低青霉素类的作用,因为降低了细菌的繁殖几率。

三:影响细胞膜通透性

细菌的细胞膜主要是由类脂质和蛋白分子构成。

多粘菌素能选择的与其磷脂结合。

制霉菌素,二性霉素等多烯类可以与类固醇结合。

都可以导致细胞膜破裂,细菌死亡

PS:这些药物的副作用都比较大,why

四:抑制蛋白质合成

细菌是原核生物,其核糖体为70S=30S+50S,人类是真核生物,其核糖体是80S=40S+60S。

 

氯霉素,林可霉素,红霉素同50S结合

四环素,链霉素同30S结合

都能干扰细菌蛋白质合成

五:抑制核酸代谢

氟喹诺酮类能抑制DNA解旋霉,进而抑制DNA复制。

利福平能抑制以DNA为模板的RNA多聚酶和成。

都能抑制细菌的生长和繁殖。

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外链图片需谨慎,可能会被源头改

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当然给中抗菌药物对不同的细菌有不同作用,因为G+,G-本身就不一致,这就有抗菌谱的区别了。

下次讲,细菌的耐药性,喜悠


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