主题：【血液班开课了】关于献血的讨论 -- 京虎子

1，出血：这是输血的主要适应症，如外伤，手术中出血。一般来说，急性出血超过500ml时，才需考虑输血。超过1000ml时则应及时输血。

2，贫血：外科患者，特别是手术治疗前应及时纠正贫血。可输全血、代血浆血或浓缩红细胞等。

3，低蛋白血症：需补充血浆或白蛋白。

4，严重感染：需要抗体，补体，可补充新鲜全血；亦可输入浓缩曰细胞，以提高粒细胞浓度。

5，凝血异常：患有出血性疾病的患者，需外科手术治疗前；血液病患者凝血机制严重受损，应补足所需的相应的血浆成分，如：血友病输抗血友病球蛋白，血小板减少者输入血小板等。

可以看出适用输全血的时候不多，所以多是成分输血。而且储存的全血中有效成分有限，并不一定满足治疗需要。

目前临床输血的趋势是：从输全血发展到成分输血；替补性输血发展到治疗性输血；异体输血发展到自体输血。

根据不同情况进行成分输血可达到以下目的：

1，补充血容量：可以输用各类血浆制品，如新鲜血浆、新鲜冰冻血浆、白蛋白及代血浆。

2，补充携氧能力：可以输用浓缩红细胞、少白细胞的红细胞、洗涤红细胞、解冻红细胞等。

3，补充凝血因子，纠正出血：可以输用浓缩血小板、富含血小板血浆、新鲜血浆、浓缩第Ⅷ因子、纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。

4，纠正免疫机能不全,提高机体抵抗力：可以输用浓缩白细胞、转移因子、干扰素、丙种球蛋白等。

• 【西西河电子期刊】第16期（中）