主题：【原创】上证重回2时代 -- 万里风中虎

“我一个朋友的岳母一年前心脏有问题，单位早已破产，后来做了心血管手术，花了2万，70% 社保报销。”

这是有条件的，条件是在基层医院进行手术。这个地方的基层医院应当是水平比较高。然而实际情况是，很多时候，病人如果在基层医院进行一些重大病症的治疗的话要担比较大的风险。

就我所知，这半年在河南肿瘤医院呆了一个半月，同病房的一位老太，乳腺癌，已经切除了十几年后复发，在县医院放疗一段时间，不单没有把病灶放疗好，还弄了个放射性肺炎，极大的降低了生活质量和治好的概率。

您引的帖子里面说“决定是否使用ICU的是病情”，实际上现在决定是否使用icu的往往是钱，而并不是病情。事实上很多病可能都是不需要用到icu的，从适度治疗的情况出发，假设一个病人病情可以进入icu，也可以选择不进，现在的医院一般都会让他进去，为啥，收钱。而具有icu的医院一般都是较高阶层的医院，啥三甲以上的，这部分医院恰恰是总体来说报销比例最少的，甚至可以说很多是最黑的。

您引的帖子里面说“将感情陷在这第三种病里，不如跳出来。虽然我国医疗环境还不如西方，医疗技术在三线城市和农村还比较差，医生的医德也必须提高。但只需去省会等二线城市，碰上不是太不负责的医生护士，第一种病一般总是治得好的。”就我所知，基层的医生护士的负责程度和医德其实比较起大医院来说并不差，为啥，十里八乡的，万一出点问题，病人家属群集而上，指着你鼻子骂，此外竞争也很激烈，临着两个乡才十几里，不来你这里就去他那边。差的不是医德和负责程度，是医疗水平和医疗器械。

其实最差的反而是一些名头很高的大医院，鼻子翘上天，总觉得自己的水平很高，反而不拿病人当回事。在此点名清华大学北京玉泉路医院，号称三甲，我06年去看感冒，居然找实习生开药方，而且恶劣地开无法医保报销的药。

现在的医疗和药费很大程度上是被恶意推高的，而并不是本来就该这么高的。举例，农村乡村卫生院做b超，我所知道的一个医院大概才8块钱，而到大医院，动辄几十上百，大医院三十五十的b超和乡镇医院的8元的是差不多的，对90%以上的病症，其实效果也差不多。再举例，我bf的姐姐是妇科医生，说妇科最赚钱，比如每个去看宫颈糜烂的女性必须做宫颈癌筛查（按理说还是有点用的），在大城市一般要三百多，在小地方一百多就搞定了。关键是，有的检查本来没有必要做，也非要做。一个县级市的私立医生，水平很一般的月薪可以六七千，水平较高的月薪两三万（这医院还被认为是不坑不骗的）。这样的医疗，社会养得起才算怪。

对温总的政策我举双手双脚赞成，但是对医疗费用必定会成为不能承受之重，我表示不赞同。河里有人写过在日本拔牙的故事，一颗牙如果都能搞出那么多的剩余价值的话，这样的公费医疗当然承受不住。在没有做调查前，一笔抹杀公费医疗用于较高水准的治疗的可能性，我认为极大不妥。事实上中国目前的医保结余是大体上过多的。我认为，控制医疗腐败和过度医疗，同时稳步推进高等级医疗，才是应该做的。