主题:【原创】小夹板------ 送给中间派的您, -- 虽远必诛
首先申明,任何不愿意看的人不愿意看就别看。
小夹板是针对单纯的四肢骨干骨折使用木板、竹片或树皮作材料,根据伤肢长度和肢体形状制成。厚变一般为3毫米,四边刨光,棱角修圆,肢体面衬以毡垫,外包纱套。
小夹板的特点:治疗无创伤、功能恢复好、价格低廉,方便远端关节活动等。
但是目前是逐渐走向灭亡,原因有很多。
这里要澄清几点:
1,治疗范围有限,闭合性的长骨骨折并不是特别的多,常见的有桡骨的Colles骨折,smith骨折,肱骨干骨折等。
2,下肢长骨的负重问题,对于下肢尤其是股骨,胫骨,外踝很重要的功能就是负重,小夹板无法达到有效的固定,支持,对于后期下肢功能恢复不利。
3,特殊的常见骨折用小夹板无效,比如说股骨颈NOF
切开复位内固定是最好的。
4,目前,现代医学的常用方法是,早切开内固定,活动近端远端,浮肿长骨要用外固定。
外踝骨折,早内固定,早活动,后期功能好。
是不是小夹板一定要淘汰?不是,要选择合适的患者使用,同其他的中医治疗方案一样,都是要选择针对性的病症。
现在用什么替代小夹板?玻璃纤维 fiberglass
特点重量轻,强度高,方便多次使用,serial cast 是用的非常多的,尤其对脑外伤,脊髓损伤,脑瘫有明显效果(防止高张力,高反射导致的痉挛性收缩)。
有人提出瘙痒的问题,小夹板可以拿下来,比较方便,玻璃纤维也可以切开,然后再重新包上。问题不大。
给脑外伤的患者,可以达到每两天换一次的程度。
最后针对某些人说价格低导致不使用,是没有道理的外链出处
简单的例子,在国外都是公费,不存在费用的问题。现在我们在临场也是能不做,就不做。
但是要做就早做,要换股骨头就赶快换。越早效果越好。
对于很多的骨折保守治疗也是常见的,不一定要用小夹板,比如说,手舟骨骨折,就是外固定六周,然后愈合就进行后期的物理治疗。不愈合就切开复位。
因此,小夹板该保留,但是不能替代手术,而且要严格选择使用范围。很多的可以用玻璃纤维,就没有必要用小夹板。
费用不是问题,关键是治疗效果。
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🙂【原创】小夹板------ 送给中间派的您,
🙂大夫您好,给您拜年了 闲茶 字261 2010-02-17 17:16:33
🙂小夹板固定多了去了,肱骨干也不在话下! 6 黄叶止啼 字1662 2010-02-16 21:21:05
🙂这个说得挺明白的。 闲看蚂蚁上树 字38 2010-02-17 13:05:13
🙂小夹板固定colles骨折有其优点。肱骨干骨折就免了。 1 一个地址 字187 2010-02-02 04:10:20
🙂现在问题就在这里,总是有人非常矫情 4 虽远必诛 字424 2010-02-02 12:15:02
🙂这是好东西啊 圣雪 字179 2010-02-02 00:06:13
🙂大胖子沙发 大胖子 字0 2010-01-31 09:57:23