主题：【原创】回四月一日兄：关于直肠癌 -- 青方

读了四月一日兄关于癌症的文章，觉得有些说法不够确切，现将我的一些想法和一些资料写出来，供四月兄参考。希望对四月兄和关心癌症的朋友有些帮助。

直肠是消化道的最后阶段，食物经过食道，胃，小肠，结肠，最后到达直肠，因此直肠是处理食物消化最终产物的地方。按照一般推理，直肠癌也因此与食物关系密切。直肠癌在西方国家的发病率高于中国，原因当然与人的基因背景有关，但重要的一点就是饮食结构的不同。食物中的肉，脂肪的比重过高，相对蔬菜，水果等比重过低，这种饮食结构与直肠癌直接相关。高蛋白，低纤维饮食造成便秘，长期便秘使得肉，脂肪消化终产物与肠粘膜接触过久，是直肠癌的一个潜在原因。因此，预防上也应该从饮食上下功夫，多吃蔬菜，水果，等多纤维食物，少吃肉，或者吃肉的时候多搭配蔬菜。多吃五谷杂粮，一方面使营养更全面，另一方面也增加食物中纤维的含量。

另一个重要的易感因素就是家族的遗传背景，如果家里的直系亲属中有人得过直肠癌，那么自己就是危险人群。另一个因素是年龄，有90％的直肠癌，发生于60岁之后，这一点符合上面的与饮食相关的说法。

在早期诊断上，有几点需要注意：1）大便习惯改变了；2）出现黑便或着便中带血，这与痔疮出血不同，颜色要暗很多，当然出血的颜色与癌变的位置高低有关；3）出现交替的腹泻，便秘或常有便没排干净的感觉；4）便形状的改变，如便条变细；4）出现癌症的共同症状，不明原因体重下降，无法解释的疲倦 等等。

诊断方法就不具体讲了，但不是以CT为主。最简单的办法就是检查大便潜血，也就是检查大便中有没有血，对于危险人群，可以每年至少检查一次，作为追踪观察的一个重要指标。检查便潜血之前1天最好不吃肉，以免造成假阳性。这项检查不仅方便，出结果快，花费非常低，数年前是5毛钱，而且对于早期发现非常有帮助。之后的诊断方法包括：直肠指诊，直肠镜，乙状结肠镜检查，造影，CT，MRI等等。

如想知道更多，可以到网上查一下，英文是：Rectal Cancer.