主题：【原创】非理性决策的诞生——从不受欢迎的乳癌防治药物说起 -- 游识猷

神经科学家总是津津乐道地指出，成年人的脑是宇宙中唯一最复杂之物，同时也是人类所知最少之物。平均而言，它重约1.6千克，大部分是娇弱、柔软的组织——娇弱得可以说是身体中最难接近、取出、处理和研究的。一位苏联神经科学家曾把它的黏稠状比作西瓜的内瓤，但就算这样，也还是高估了其结构上的强度。放在桌子上，一个新鲜的脑会迅速屈服于自身的重力，坍塌成一堆(更像是凝胶而非西瓜)。8个小时以内，它就将开始分解，是尸体中最先腐败的部分。确实，宇宙中没有什么是如此复杂又如此娇嫩的了。

大家熟悉的人脑形状有点容易误导人。作为一个无处不在的图像符号，其最显著的形貌，那厚实的、裂开的脑，已逐渐成为人类思想无穷潜力的标志，甚至是人类统治这星球的当然手段。然而，它与逗笑的缠头巾的相似之处也是显而易见的，在有记载的大部分历史中，它的待遇就是如此。

一直到17世纪，解剖学家都还是将脑迂回曲折的表面描绘成一大片无特征的皱褶，随机的样子很像小肠的折叠。在对其用途经过一番苦苦思索之后，他们下结论说，这些皱褶的功用无非是产生鼻涕，由大脑从鼻窦中挤出，再就是产生眼泪，通过眼睛排出。只是到了最近150年中，科学家才开始察知那些皱褶里到底在发生什么，才开始了解它们仿佛在最近100万年里取得的快速进化，无疑是达尔文的世界中最令人惊叹的成就。回头来看，人脑乃是适应的胜利，它无论在大小还是声誉上都如此出色，以致一直到此前不久，它还成功地隐藏着其与所有哺乳动物的脑相同的部分，而这些相同部分还相当多。

哺乳动物的脑主要有脑干、小脑和前脑三部分。脑干里安置着身体的基础设施。它监控和调节无意识的生理过程，如呼吸、血液流动、消化和腺体分泌。它由延髓(即脊髓的延伸)，一个称作脑桥的结节和一段称为中脑的短短的连接物组成。小脑则位于这个组合之后，而且名副其实。它外部有条纹，由两个半球组成(至少灵长类是如此)，垂挂在前脑悬臂状的后庭的下方，像个马蜂窝。虽然小脑的作用还没有完全弄清楚，但人们相信它是肌肉精细操控的“自动导航员”。如果最近的研究正确，那么它还参与了短期记忆、专注、冲动控制、情绪、认知和未来计划等活动。研究者怀疑，它也许是某种备用单元，一个后备大脑。失去小脑，虽然谁也不愿如此，却不是致命的。脑的其余部分似乎能够补偿。然而，前脑却是必不可少的。就是因为它，人才得以成为人，才会去搜寻天才、犯罪性或者精神错乱的解剖学位置，而搜寻就是从那里开始的。

对于前脑，神经学家似乎有不同意见。有人把它看作两个互补却又时常竞争的半球，是理性和冲动的不稳定联合。另一些人则把这同样的内心挣扎归因于一个冷脑和一个热脑，整个脑是冷静计算的来源，而称之为边缘系统的一群套叠器官，则引发了热切的本能和欲望。左脑一右脑二分法起源于20世纪60年代，当时神经外科医生对严重癫痫的病例采取的办法是切断胼胝体，即两半球之间赖以通讯的纤维束。在大多数情况下，癫痫不再发作，而病人则遗留下奇怪的分裂人格。热脑和冷脑的概念出现得更早一些，它反映了一个信念，即较高级的功能，特别是智力，在字面上和比喻意义上都处于较低级的功能之上。正如我们期望理性应能控制激情，厚实的大脑包覆着边缘器官——丘脑、下丘脑、海马回和杏仁核——并且，在正常情况下，支配它们。一些心理学家喜欢把嵌入的边缘系统称为爬虫脑，他们发明这个名称又是为了向麦迪逊大道和好莱坞推销自己罢了。他们说，冲动的动物脑，寻求的是支配、安全或食物，它需要立刻得到一切——从一杯圣代冰激凌到一辆运动型多功能车，极少考虑可行性或后果。没有那个冷的、理性脑的介人，爬虫脑会十分不合理地要求得到它渴望的东西。

我们是否真的拥有两套心智，还远远没有得到证实。但是不容否认的是，每一个心灵都一直在经历着理智与情感、冲动与犹豫、短期策略与长期计划的冲突。意识脑努力控制无意识脑，使无名的恐惧和焦虑平静下来。但是如果说人，也就是说人脑，或热或冷，可以用一种驱动力来概括其特点的话，那就只能是好奇心。好奇心使人脑得以解释宇宙中几乎所有的事物，而值得注意的例外则有两个——宇宙和它本身。

是什么使人脑与动物脑，与真实的爬行动物脑区分开来？一个因素是脑的尺寸，因而是它的表面积。但是人们后来看到，尺寸并不决定一切。例如，象脑约为人脑的4倍，而蓝鲸脑已几近人脑的6倍。自然，它们都比不上人类的40:1的体重与脑重的比率，但如果比率是那么紧要的话，则卑下的田鼠，挟8:1的体重与脑重比，当坐哺乳纲的头把交椅。虽然就大脑的思考部分，即它的外壳层而言，人脑比鼠脑厚4倍，表面积更是大了400倍，但是人鼠之间的差别比单纯尺寸所能解释的还要大上好几个数量级。比起尺寸来，大脑的分化要重要得多。正如亚历山大城的医生埃拉西斯特拉图斯(Erasistratus)在公元前4世纪所猜测的，优势在于皱褶，人脑的皱褶比任何动物都要发达。

天才与普通人的脑皱褶有所不同吗？这种可能性已经困扰了研究者一个半世纪之久，直到现在还有支持者。这些皱褶虽然不是天才的解剖学基础的唯一候选者，却很容易成为首选，因为，与古代解剖学家的记录不同，它们并不是完全随机的。而哪里有花样，人们就假想哪里存在意义。要理解这些花样，你不需要有医学学位和一本《格雷氏解剖学》(Gray"s Anatomy)。相反，只要一幅草图就够了。