主题：【整理】回望非典，展望未来 -- 南云北望

SARS病毒与其它病毒相比，传染度很低（按平均每个病人可以传染几个正常人）。WHO官员做的学术报告中提到SARS病毒的传染度是2，而麻疹病毒是8，天花病毒是15。另外，SARS病人只有在发烧7天以上才能传染别人。这也是为什么只有SARS病毒流行时才有“毒王”，而很少听到麻疹流行时有毒王。

从流行病学上看，SARS病毒是很不容易形成爆发流行的，爆发后也是很容易控制的。03年SARS形成世界范围的爆发流行，可说是一半是天灾（未知病毒），一半是人祸（行政上掩盖存在未知传染病流行，延误及时将传染病控制在小范围内）。

控制传染病的传播，除有力的行政执行能力外，令人产生恐惧的宣传，可限制人群流动，对控制传染病的传播也有帮助。当时有新闻说有人曾害怕得在树上住了几个星期。。。

SARS病毒感染病人，严重的需要使用呼吸机治疗，这个阶段临床上叫急性肺损伤（acute lung injury），再严重就是急性呼吸窘迫综合症（acute respiratory distress syndrome, ARDS）。SARS的英文明是（Severe Acute Respiratory Syndromes），是ARDS的一个亚型，只是为了特别说明是由新发现的病毒引起的ARDS。其它病毒也可以引起ARDS，最常见的是流感病毒，还有手足口病，只不过没必要特别说明。在世界范围内，急性肺损伤或ARDS病人的死亡率很高，是重症监护室（ICU）里最常见的疾病，产生的原因很多，如肺炎、败血症、创伤、大量出血、呛水等等，也是死亡率最高的疾病。ARDS病人或发生急性肺损伤的SARS病人需要在ICU抢救。你可以想象，在爆发流行的情况下，ICU必定是医疗资源的瓶颈。

在治疗SARS病人时，国内普遍使用大剂量的激素治疗。而03年SARS爆发前已有四个随机临床研究表明激素治疗可增加ARDS发生与死亡，国外已放弃使用短期、大剂量激素治疗危重病人。外链出处外链出处但当时国内医院普遍对ICU不重视，缺乏专业的危重病医务人员。