五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】美国还打得起仗吗? -- 晨枫

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家园 这个要花,说出了我一直也想说的

补充一点:美国的衰落,实际上是个相对的衰落。吊诡的是,之所以会衰落,是因为他的成功。他成功地把自己制度和价值中的先进部分,传播到了世界的其他地方。以致于现在至少在经济领域,干得好的国家和地区多少都是用的美国这一套。

作为”指路明灯“他成功了,可是他的相对优势也没有了。近在三十年前,美国,那是”山坡上闪光的城市“,人人都想去的地方(不仅仅是中国人)。可是现在,到处都有至少同样的机会,于是中国人怀念故乡的小吃,印度人想着恭顺的仆人们,巴西人挂念写意的海滩(感觉只有老欧洲人好像还觉得美国不错)。总之,美国不在是世界上唯一的”理想国”了。

所以,美国人面临的问题,实际上是个心态的问题。如果说中国人和政府要提升信心气势的话,美国就应该增加谦恭。要坦率承认自己曾经拿手的,既然不藏私还一个劲地夸耀和推销,那别人也学得会,甚至能玩儿的更好。现在起跑线大家拉平了,美国的客观条件还是算好的,只要摆正心态,也不会差到哪去。

不过,我不想您那么乐观。“由奢入简”难哪! 老大的架子,一时也放不下。

就拿医保来举例,按说医保有什么难的?过两年没准印度都有全民医保了。而美国就是搞不定,花钱是人家的N倍,效率是人家的一半。政客们指东打西,没一个敢说实话的。实话就是,美国的现有全市场导向的医疗系统,有限的医疗资源严重向高端倾斜。结果就是,花大钱的高端医疗世界领先,你要是个富人有个疑难杂症,能保证多活两年;这本身是个好事,但是低端,那些赚不了钱但实际十分高效的预防措施就没人起劲。穷人小病拖成大病,到急诊室你还得治但花费百倍。结果就是,花大钱,但还是有人看不起病。

医保的实话就是,美国再也花不起只注重高端的医疗费了。一共就这么多医疗费,社会又老年化,那么大家只好省着点儿,匀着花, 希望能花在刀刃上一点。没一个敢完全捅穿这一层的: 敢说美国有困难就是不够爱美国,敢说要匀着花就是社会主义,你这官还要不要作了?您看,这美国人,不也同样犯中国当年的教条主义错误。

由此看来,这衰退之路,不一定平坦。

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