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主题:【求助】乙肝两对半2阳性5弱阳性的困惑 -- 火三木四

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家园 虽然不是传染科的医生,

1、HbsAg——乙肝病毒表面抗原。为已经感染病毒的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱;

  

2、HbsAb——乙肝病毒表面抗体。为中和性抗体标志,是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;

  

3、HbeAg——乙肝病毒e抗原。为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向;

  

4、HbeAb——乙肝病毒e抗体。为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性;

  

5、HbcAb——乙肝病毒核心抗体。为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。

以上是网上抄的,具体到个人,单单第二项是阳性,就是表面抗体阳性是最好的,认为对乙肝病毒有抵抗力。但实际上,临床常常有发现有些人,原来一直是单单第二项阳性的人偶然体检时发现第五项弱阳性。过段时间复查很可能就会恢复到单单第二项阳性。

你同学既然表面抗原阴性了,就是说查不到病毒了,所以根本没必要花钱查乙肝病毒的复制水平,就是HBV-DNA。

教科书一般是这样说的,如果出现表面抗体阳性就不可能表面抗原阳性(当然再专业一些也是可能,但这个太专业你们不用去懂),如果HbsAb长久存在的话,说明有较强的免疫力了,再感染乙肝的可能性很小。一般来说,如果既然感染(中国人多数是通过母婴传播自然感染的,绝大多数没有症状,其中大部分呈有免疫力,小部分呈小三阳或大三阳)过,自然形成的,这样形成的单个第二个阳性往往很持久,叫终生免疫,现在的教科书可能改为叫持久免疫了。但通过乙肝疫苗形成的,可能考虑安全性,病毒量小且活性低,所以其中一部分形成的HbsAb不能持久,过几年可能消失,重新出现二对半全阴的。至于HbcAb,一般认为当人有免疫力后,病毒消灭后就不需要了,所以这个抗体会呈现阴性,但现在二对半从以前的定性到定量检查后,发现这些抗体还是能测到的,只是很低而已,如果因为其他原因而非乙肝的原因可引起的一时性弱阳性,不必大惊小怪。

检验的发展,特异性和敏感性是一对互搏的冤家,在许多时候。

人其实无时不刻不在受到病毒和细菌的侵入,不必紧张。

我知道的一个大家庭,体检时才发现的,外祖母大三阳,外祖父有免疫力,三个女儿全是大三阳,儿子有免疫力。二个女婿有免疫力,一组是儿子有免疫力,另一组二个女儿一个大三阳,另一女儿全阴,后打疫苗有免疫力,一个女婿有大三阳,这一组的小孩却是有免疫力。这些大三阳的人全没有明显的发病病史,没有症状(当然其实可能是有症状的,例如感冒样的症状),肝功能全正常。由此可见,日常接触感染乙肝的说法是很不靠谱的。

如果你有免疫力就是第二项阳性,根本不可怕,就是全阴性的人,只要不乱吸毒,乱性交,乱输血等这类大量体液交换的话,就不必怕别人感染给你,记得去打免疫疫苗就可以了。

认真再看了一下,应该没有说错什么,当然如果有小错误,请河内更好的专业人士帮你进一步深的了解。

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