主题：聊聊当今医生生存现状，说说我知道的情况 -- fleurrriste

我就是个医学生，在医院呆过半年，自己也有亲戚在大医院工作，医生的工作确实是非常的辛苦，1，2，3线都累，但是最累的还是1线，因为要值夜班。工资来说，确实是非常的少，可以说如果靠正常的工资吃饭，根本养不起家人，所以医生收些灰色收入，我是支持的，因为他们拿的钱和他们的付出比起来是不过分的。

但是我是很反对你说的让医院市场化。你刚刚都说了，医院现在确实是自负盈亏，既然都说了追逐利益，那么还让医院市场化，这不是变本加厉吗？其实医院内部的收入是不会少的，如果真的想做到当公益事业来做的绝对没问题的，其实可以在内部进行转移支付，就是用B超，CT，MRI等的检查费用的收入来弥补其他方面的亏空是完全可以解决问题的，你如果每天去医院的CT室看看，就知道有多少人，一个CT是几百，一台机器也就几百万，要收回成本是轻轻松松的。至于药厂的问题，一个改革的方向可以这样，让医院同时经营药厂，在内部做转移支付。而在患者这方面，在检查费和医药费上，我觉得检查费用是可以保持这样的高价，但是必须减少不必要的检查费用，也就是说，比如我十天前检查了，明明就是一点事都没有，过十天去医院，就不能再让患者检查了，所以在规定检查上，可以认真的好好研究下，同时让不同医院的检查项目互相认同，也能减少患者检查费用。而对于出现病灶的患者，则在第一次检查后，才去价格双轨制，也就是后面的检查费用大幅减少。这样的好处是，健康的人多花点钱，相当于做了体检，对本人是有好处的，如果没事，也就那么一次检查。对于患病的人，通过价格双轨制，可以很好的减少他们的费用。同时对于内科医生的灰色收入必须无条件的和药品回扣剥离，很多人或许不知道，滥用抗生素现在是非常严重的，如果这东西再不出来治理，夸张点说，可以毁灭一个民族。

其实问题就在于转移支付，我是更倾向于检查费用去弥补医院财务的亏空，而让医院同时经验药厂，可以减少中间不必要的成本，楼主提到了，也就是打通关节的成本。那么剩下的亏空就应该由政府来解决了，如果财政没钱，那么就直接作为央行的货币投放口，直接印钞机印给医院用。因为医院是能提高老百姓生活质量和水平的公益事业，是可以完成经济发展中的蝴蝶效应的，也就是这些印出来的钱的投入，是可以通过老百姓的健康变好后的努力工作带动整个社会的产出来消化的，并没有通货膨胀的担忧。