五千年(敝帚自珍)

主题:说一个医药相关近况的细节 -- 葡萄

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家园 不用市场配置也未必能解决问题

因为资源永远是有限的,特别是优质资源(譬如三甲医院),供应永远不可能跟上需求。(所有资源都能够跟上需求的,那是共产主义!)

这个才是问题的根源,怎么配置是相对次要的。既然资源不够,无论怎么配置,都只能选择一小部分人来满足。选择谁,教育可能还有个公认的标准,就是聪明人优先。医疗谁来决定谁优先。市场(资本)配置导致资源流向资本,那政府(权力)配置会让资源流向哪里。赤脚医生显然不算优质资源,那个时候的优质资源谁在享用,大家都清楚。都是不公平,谁比谁更公平?只能由屁股说了算了。

而且具体到教育医疗这两个行业,最大的资源是人本身,怎么配置他们也要发言的。八十年代全民经商,医生教师那个待遇,有点能力的人,有几个还肯继续呆在那个位置上。一方有钱有需要,一方有技能有知识,这个买卖周瑜打黄盖,政府没有办法制止的。

要彻底根本上解决问题,只能让供应逐渐跟上需求。这方面市场配置有它的作用。市场配置会让资源朝资本倾斜,没有错。但是另一方面,医生和教师的高回报会让优秀人才逐渐进入这两个行业从而提高供给,未必就“会愈演愈烈”。问题在于最后能提高到什么水平,能不能满足绝大多数人的需要。再往下走就是河里吵翻天的两个问题:要不要计划生育以控制总需求,要不要帝国化控制剥削其他国家以提高自己获得资源的能力。

短期办法就是现在房地产搞的,稀缺资源市场配置,基本资源政府配置。政府愿不愿意背不是我们能讨论的,背不背得起,得看基本线在哪里。生存线,温饱线,还是小康线。不过有一件事确定,不管线在哪,肯定还是有不满的。而且无论如何,不能搞成欧洲那样,领着失业救济还能没事出国旅游。现在态势越来越明显,欧洲已经自己把自己惯死了。

通宝推:范进中举,
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