五千年(敝帚自珍)

主题:我的学习中医心得,兼作有限的中医知识普及 -- 金书

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家园 中医最基本的概念

中医最基本的概念

中医的概念,前面提到一些,现在说一些基本的概念。

首先是阴阳。

阴阳,是这个世界相对立的两极,这种相对的两个极端,是这个世界生机勃勃的根本原因,阳极生阴,阴极生阳,从一个极端,慢慢过度到另外一个极端,这种朴素的观念,在生活中比比皆是,用来得心应手,也是古老的中华文化的一个基础。

阴阳总是相对的,不是完全固定的,在人体中,后背是阳,前胸和腹部是阴;左肝右肺左边是阳右边是阴;头部是阳,下肢为阴;手背为阳手心为阴;体表为阳脏腑为阴。

阴阳也随时间和空间变化,就地域来说,南为阳,北为阴,东为阳,西为阴;中午为阳,此时人体阳气最盛,半夜为阴,人体和自然阴气最盛;夏天体表为阳,内脏为阴,人体出汗,排出体内寒气;冬天气温下降,体表为阴,内脏为阳,所以有阳藏于内的说法。

辩证,首辨阴阳。

辨阴阳,首先需要注意的是,阴阳是变化的,尤其是病情加重和减轻时,阴阳是变化的,如太阴症,本来是头疼、恶寒,盖多少被都觉得冷,如果病情加重,就变成恶热,穿多少都觉得热,喜欢寒凉,这种变化预示寒气继续侵入人体,已进入阳明症的层次,从表证变成里症,寒气进入人体腠理,也就是肌肉的层级,如果恶热的同时,有食不下咽的情况,就可以确切的诊断为阳明症。

其次,阴阳是互相转化的,太阴症变成阳明症,本来怕冷变成怕热,根源皆为寒气入侵人体,此时切不可判断为实证变虚证,或者感冒变好了,这是寒气入侵腠理后,寒变热的表现,也就是说,在人体中,风寒湿热燥火是可以逐步演变的,伤寒论没有被称为风寒湿热燥火论,其他的症状都可以从寒气入侵演变而来,这种朴素的归纳和总结,显示了张仲景对人体医学深刻的洞悉,是对百变的症状简单的梳理。

从阴阳角度来说,六经辩证也不是全部病症的总结,实践中,可以基本应付70%以上的情况,而生活越是简单的人,越是对症,如小孩子和偏僻山区的农民。部分人,在两种症状之间,两种症状都有,显示此人人体恢复和寒气入侵在一个平衡点上,对症下药可以起到立竿见影的效果。还有一些症状,无法归入六经辩证,但是有一些经方和验方很有效,这些方剂归入了《金匮要略》。

阴阳的话题很多很广,阴阳是生活的概括和总结,体味越深,用之越是有效。

下一节讲五行的详细应用。

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