主题：【乱弹】可怜的替罪羊 -- 老顽童

医院发生这种事故当然也有可能，都是医院疏于管理，人为失误造成的，这种事在大城市的正规医院还是非常少的。一些小城市医院或者小诊所或者不正规的民营医院那就不好说了，会发明各种莫名其妙的手术，使用从未听说的”特效药”，什么事故也会出。我就见过某民营医院把正常人当不孕来治，还做“宫腹腔镜"，骗了好几万”患者“才发现早就怀孕了。一个男科医院诊断一男性为前列腺炎，微波治疗，导致阴茎坏死的，让人大跌眼镜！

现在医生水平参差不已，大城市三级医院尤其大学附属医院水平最高，甚至有些领域就是世界最高水平，这倒也不是吹牛，无他，手术做多了，比全世界做的都多，谁也比不过中国。差距主要在科研这块。中西部县级、区级医院水平那就不好说了，里面很多人就是中专毕业，工作后也没时间继续学习，加上小医院见识少，水平很难提高，很多治疗都不正规。曾经见过外地病人过来，说患肿瘤后放疗、化疗很久了，仔细询问，连病理也没有，这不是瞎搞吗？真不知道这些人怎么搞的。还有一些在外地医院误诊、误治好多年的病人过来，你看了都替患者着急，这些庸医毁人不倦，但是患者反而没意见，你这里有点差错，反而抓住不放了，面对这些你也只能摇头苦笑。说起来这可是真正的医疗事故，反而没见媒体去报道，相反都是抓住一些似是而非，吸引大家眼球的东西在炒，报道个医疗纠纷全是患者一个人自己说的，全是对的，这不是胡说八道么？

所以为什么生病了大家喜欢扎堆到大型医院看病，因为大医院水平高，比较规范。有些病发病率低，小地方医生一辈子也见不了几个，大型专科医院一年就要见几百个，那水平自然不一样。

医生待遇差，正式收入低，好不容易读了十几年毕业工作了，有几个愿意去小城市啊。小城市医院收入差，没机会晋升，也没法提高水平。一些地区有时候还比较黑。像我老家那里的一些医院，你想进去工作，得先送礼几万甚至十几万，等进去了就想方设法去挣钱回本，这些地方其实也是收红包，回扣最厉害的地方。大环境就这样，患者都要送，医生都要收，不送红包不能办事，结果搞得大家怨气冲天，一旦患者治疗结果不好，就容易激化矛盾，引起纠纷。一些小城市医院医师长期得不到继续学习，知识不更新，很多知识严重过时，但是没关系，人家还在行医，但是治疗效果嘛，可想而知了。你要是看病遇到这些医生，只有自求多福了。基本上北上广、武汉、南京、成都、西安是大的医疗中心，这里的三级医院就代表了中国医学的最高水平。集中了大量的三甲医院，以及各种专科医院，绝大多数医学界的院士都在这些地方，水平嘛自然也是很高的，也是很规范的地方。

就是在这些医院，回扣照样存在，有时还很多，医院、科室奖金的来源就是从药品、耗材、检查费来的，出了这些收入，回扣也广泛存在，当然这笔钱就不是人人有的，多限于临床科室一定级别的医生，那么多教授为什么还收回扣？那就不能说是单纯的道德水平的问题了，你都把他们按照商业贿赂抓起来？那全国估计没几个医生了。我只能说是分配制度出了大问题，本来值钱的诊疗费反而最不值钱，比剪头发还便宜！按照手术收费，胃全切手术费才1000块！还是几个人一起分。很多人吃顿饭都不止1000块，能去做大的手术都要主治医师以上，都是学习了十几年的医生，结果就这么便宜，就是这么不合理。要想养家只好想办法，多做检查，多开药，药品回扣，药价虚高就是这么来的，其实这是行政部门默许的，我不信陈竺不知道，知道也没办法，他又不能给大家发钱，只好默认了。我一直认为，当医生的自身价值不能通过合理途径得到回报的时候，就通过这些灰色收入来体现了。把本该医生合理、合法拿的钱通过这么一种方式进入医生口袋。这也是现在畸形的医疗体制。满口仁义道德是解决不了任何问题。总指望大家去做雷锋是不切实际的幻想。又想马儿跑，又想马儿不吃草，不可能的事。

我也不是骂人，就是看到、听到一些人言论，有点生气，说说而已，也不针对具体某个人。医患从各自的角度出发得出不同结论而已。只是一些讨论需要理性，光讨论医生收回扣收红包，医德差，不去想产生这些问题的原因，无助于解决问题。