五千年(敝帚自珍)

主题:现在的病人怎么了? -- 土八路

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家园 有些不同意见

很多人认为医院是服务行业,这个我不同意,而且多数医务人员也不同意。因为医疗从来不是掏多少钱就能换多少服务的事情。医院不是修车店,车坏了花钱就能修好。医疗行业的特殊性在于,医生“修理”的对象是人,修理的结果存在很大的不确定性。你有可能花了很多钱,还是买不回健康,因为这是疾病本省的问题,再高明的医生也没办法。不管愿不愿意承认,事实就是这样。这显然不能和一般服务业想比。现在搞得医疗市场化,很多人似乎就是这么认为的,认为我花钱了,医生就必须给我治好,治不好就是医生的不对,这显然做不到。

国内公立医院属于事业单位,实际上,很多医生还没有编制,只能说是参照事业编制。我是没见那个医生自认为是政府工作人员的,倒是不少人自嘲自己是高学历民工。真要是把医生纳入政府或许真是好事,以后由政府发工资、奖金,不和患者谈钱,多好!就是政府不愿意。

有几位河友说到自己亲身例子,在医院看病遇到了种种麻烦。确实,这些情况确实存在,不过我还是要给诸位浇一盆冷水,这些局面在短时间内不大可能得到改善。诸位很生气,也没办法。为什么呢?

我原来也不理解,为什么我去医院看病,医生凭啥不给我挂号,不给我看呢?终于我也成医生了,终于理解了。也就不愤怒了。

以feiDou的例子来说,牙疼很难受,我也牙疼过,相当难受,我理解。当时你去挂号时号没有了,可能你看到挂号处没人了,却没看到就诊医生那里可能有很多病人。这些人情况不同,有些毛病比较简单,很快就好。有些比较复杂,需要很长时间处理。几十个挂到号的病人都想得到医生的仔细检查,认真治疗,医生也必须这么做。三点钟没有号了,那么医生看完这些病人有可能要到5点了。总不能要求要求医生不下班、不吃饭一直看下去吧?一些名气较大的三甲医院就诊患者来自全国各地,有些人为了找某位医生看病已经等待了很久了,而这些专家每次出诊时往往都会增加很多临时号,就是为了方便大家就诊,不过这有个限度,不然对医患双方都不利,道理应该不用我说。

医院除了门诊,还有急诊。如果确实需要处理,那完全可以去急诊处理。那里24小时有医生值班。

这方面,我现在倒是觉得欧美的制度比较好,就医需要预约,每天限制就诊人数,这样可以保障医生和患者能进行充分沟通,不仅可以保证患者得到比较全面的诊疗,也有助于改善医患双方的关系。不过这样的话,怕是很多人是短时间内是看不到医生了,你把医院炸了的心真的有了。河里旅居国外的河友不少,可以请这些河友现身说法,说说欧美发达国家就医的体验,比较一下。

色盲河友说的,“医院的改革,最重要的不是什么以药养医啊之类的,而在于对医务工作者服务态度的加强,巴掌不打笑脸人啊,你耐心的服务,患者对于钱的计较就小了。”说的有一定道理。有些医务人员可能确实不善于和患者沟通,态度有些生硬。确实,有些纠纷就是由于沟通不好引起的。不过就我的所见所闻来说,多数医生还是愿意和患者沟通的,态度也很好,也在努力改善双方关系的。只是有时候事情不是大家想象的那么简单。

举个真实的例子,有位主任对待患者很好,很和气,但是有一次被患者殴打,耳膜穿孔住院了。怎么回事呢?原因竟然是患者觉得这个医生对他笑了,说这位医生是看不起他!奇怪吧,微笑这时候竟然有错了!如果你要是碰到过一次,我保证你永远也不笑了。类似的情况我也遇到过,还被投诉过。现在我工作时就是一张很平静的脸,因为我不知道我面对的是什么样的人。

医患矛盾由来已久,现在有愈演愈烈的趋势。矛盾在那里,原因很多,大家看法不一,不过看看诸位的发言也可略知一二。我这里也不是辩解什么,也不用我去辩解。只是从一个医务人员的角度来说说医患矛盾。

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