五千年(敝帚自珍)

主题:0、医理概念商榷 -- 李俚

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家园 差异是存在的

内经里有二十五种体质的说法。

搞经方的譬如黄煌,也非常重视人体的体质区别。

地域区别也是有的,譬如内经讲东方人鱼食而多咸,肤黑等说法。

体质特征和地域差异,对治疗的差异并不是很大,当然,有些搞运气学的,对此极其关注。从国外的朋友治疗西方人的情况来看,该有啥症还是用啥药,该扎那个穴位,也不见和我们有什么原则上的不同。只有生活习惯的不同,引发的症状等不相同。而中医是一门人体对自身、外界等刺激响应的学问,只要这个响应模式不变,治疗原则和手段就不变。甚至以此来治疗动物(兽医),也是同样的开药,只要动物对健康和外界的刺激响应和人类相似,而我也的确看到有人这么治疗猪,效果非常好。

南北半球您提及的阴阳养生问题,事实上春夏秋冬都要养阳养阴,只不过用比喻的手法,提示春夏、秋冬这样的类似的环境下,着重要关注的要点,最终都是要落实在人体上。

四季和五行的匹配,见我上面这段话,道理也是一样。中医的医理,尤其是五行学说,是存在很大问题的,我们通过五行学说,来了解各个要素对身体的影响,而不是死板的把人千遍一律的定义,这就失去了治病的意义,都是一个模子的,谁都是中医。新疆有新疆的四季,不管这个四季有何古怪,干热对人体引发的刺激响应有什么症状,就以症状对应的特性来调理。

事实上,内经里的五行也未必就是正确,脾未必就对应着土~~脾土的确定性对应,是受易经的坤为土,土载万物的说法。而汉前,甚至西汉后期之前,脾可能都是对应着春天,而心可能为五行的土...古人论官职说,春为司田,对于农耕民族,春天的耕种更重要,国语里记载春天要去察看田地,要看地里是否“膏动脉发”...所以你不要死扣着内经的字眼,关键是要抓住环境(六气)和自身情绪(七情)对人健康的影响以及与此对应的处理手段和方法。我说的那个天气地气相交模型,就是六气、七情与中医生理病理对应起来的东西。

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