主题：经脉医学体系 -- 弦音醉舸

“至今天下言脉者，由扁鹊也。”《史记·扁鹊仓公列传》，然扁鹊未得善终，被秦太医令李醯“使人刺杀之”，此时为春秋战国时，约卒于赧王五年（前310），距今已经2500多年！

扁鹊（1）并非中国最早的名医，《扁鹊传》中除了说到扁鹊的授业恩师长桑君（2），还说到一位特殊的人物：“上古之时，医有俞跗（3）”；俞拊之为医也，“一拨见病之应，因五脏之输，练精易形”。俞跗是什么人？我们会专篇细述，敬请耐心等候！简而言之，扁鹊秦越人通过长桑君的秘授而得到俞拊的真传，从而经脉医学大显于世，直到最后一位传人郭玉（4）！

郭玉，公元1～2世纪，东汉广汉郡人，是汉和帝时最负盛名的医学家，少从程高（5）学医术，而程高的师傅，是位隐士，人称”涪翁“！

涪翁（6），史志记载：“涪翁避王莽乱隐居于涪，以渔钓老，工医，亡姓氏”！ 涪翁“乞食人间，见有疾者，时下针石，辄应而效，乃著《针经》 、《诊脉法》传于世。弟子程高寻求积年，翁乃授之。”（ 《后汉书方伎列传》 ）如今李杜祠尚保存有汉涪翁像碑一块（原置古春酣亭中），书赞：“西汉中微，名贤放逐，有一父老，不知何出。钓隐涪江，针经著录，弟子程高，再传郭玉，矫矫清风，依依乔木……”！

涪翁绵阳涪县人（至少隐居于此），绵阳自西汉高祖六年（公元前201年）置涪县，史志记载老百姓者，涪翁属第一人，则涪翁所在时代当在前201年之后，参考郭玉所在时代在100-200年之间，假设以30岁为师徒代纪，则涪翁亦当生活在公元后-100年之间。

扁鹊卒于前310年，距离涪翁有至少300年的间隔，这300年里，有没有以脉学名世的名医呢？有！仓公（7）！

仓公，淳于意，前205年－前150年，山东临淄人，拜公孙光（8）为师，学习古代的医学典籍和临床经验，而公孙光又推荐仓公去向公乘阳庆（9）学医，公乘阳庆年迈无子，收仓公为徒后，将己藏的黄帝、扁鹊脉书传授给他，数年后遂成名医。《史记》将仓公与扁鹊共列一篇，曰《扁鹊仓公列传》，是学派上的渊源的。《史记》作者司马迁，约前145—前87年，仓公55岁辞世后5年左右，司马迁出生，则仓公与司马迁的祖父辈生活在同一时代，司马迁著书时不至于失真！仓公向公乘阳庆学医时，公乘阳庆“年迈”，“慶年七十餘，無子，使意盡去其故方”，则公乘阳庆约为前265-前255年之间出生之人，距离扁鹊离世不过45-55年之间！则公乘有可能是扁鹊的再传弟子（徒孙），那么，扁鹊有没有弟子呢？

扁鹊有弟子，《扁鹊仓公列传》中记载扁鹊救虢太子时，“扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会。有间，太子苏。乃使子豹为五分之熨，以八减之齐和煮之，以更熨两胁下。太子起坐。更适阴阳，但服汤二旬而复故。”，那么扁鹊至少有两位弟子：子阳、子豹！民间传说扁鹊弟子就多了，但显然不符合经脉医学“非其人不传”的特征！

综上，扁鹊---子阳、子豹----公乘阳庆----仓公这一脉传承可以说通;仓公有没有弟子呢？有！还很多！

仓公不吝其道，广传医术，门下出了宋邑、高期、王禹、冯信、杜信、唐安以及齐丞相府的宦者平等人，是秦汉授徒数目相当不少的一位医学人士，其中，西汉高永侯的管家杜信，曾向淳于意学习《脉经》、《五色诊》等达两年之久！是以公元前150年之后，经脉医学有条件迅速的发展。为什么要强调“经脉医学”有条件迅速发展？只是因为经脉医学在仓公之前，“非其人不传”！

我们回看扁鹊从长桑君学医的前提：“舍客长桑君过，扁鹊独奇之，常谨遇之。长桑君亦知扁鹊非常人也。出入十馀年，乃呼扁鹊私坐，间与语曰：“我有禁方，年老，欲传与公，公毋泄。”，出入十余年，至年老才传;看仓公学医，“慶年七十餘，無子，使意盡去其故方”，也是因为公乘阳庆无子，七十岁才传给仓公。并且公乘阳庆传仓公时，要求仓公”尽去其故方“！是以经脉医学系统向来隐秘传承，与世俗医学有着很大区别（当然，疗效优于世俗医学是一定的！）问题是，汉时有那么多医生么？有！并且很庞大！

汉代的医官中职位最高者为太医令丞，隶属关系上分为两个系统：1、太常系统。“景帝中元六年（公元前144年）更名太常。属官有太乐、太祝、太宰、太史、太卜、太医令丞。”（《汉书·百宫公卿表》第七上）;2、二是少府系统。“少府，秦官，掌山海池泽之税，以给供养，有六丞。属官有尚书、符节、太医、太官、汤官、导官、乐府、若卢、考工室、左弋居室、甘泉居室，左右司空、东织西织，东园匠”等令（《汉书·百官公卿表》第七上）！

其中，少府太医主要为宫廷医疗服务：在少府太医令丞下，属官和医药人员有：太医监，多由有权势的医生充任，汉昭帝时权臣上官桀，其“妻父所幸充国为太医监。”（《汉书·孝昭上官皇后》）。汉代的侍医，沿袭秦制，主要为帝王皇室和诸侯王诊治疾病，相当于后世的侍御医。《汉书·王嘉传》中的侍医伍宏，在“董贤传”中称“医待诏”，为同一职称。女侍医、女医、乳医，在宫中主要为皇后、公主等服务，诊治妇产科疾病。

除了医官系统中有大量医生，诸侯王府的医政也仿照中央，如西汉同姓诸侯王府，济北王有太医高期、王禹；齐王有侍医。另外，王府中其他人也有喜好医方者。王府一方面培养自己的医生，派人去名医那里请教、或拜名医为师求学深造。地方官吏家中，也多有医药的设施。例如西汉高永侯的管家杜信，曾向淳于意学习《脉经》、《五色诊》等达两年。

正因为汉时有庞大的医务系统，秉承不同的医学流派，扁鹊所代表的经脉医学仅仅是其中一支时显时隐的非主流，直至仓公授徒，凭卓越的疗效和较广泛的传承才得到时代的认可，一跃成为那个时代的主流，并在百年内再次迅速隐没，例如，其传承者涪翁，是隐者，程高”寻求积年，翁乃授之“，又回到了”非其人不传“的隐秘传承轨道！郭玉（100-200年）之后，以植物药运用为主的脏腑医学体系迅速发展[代表作如《神农本草经》成书于公元100年左右]，凭着简便易行并能给政府带来GDP的缘由，迅速将隐秘传承的经脉医学系统抛在脑后，大量创新的指导理论通过临床总结形成，经验医学体系一下统治了2000年的中国医药史！

这里强调“经验医学体系”，正是因为相对应的“经脉医学体系”有更多的科学性，值得现代科学的再认知，而经验医学体系除了创造了大量疗效经验之余，也创造了极量的糟粕！

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“季子说”述及的传统医学，是季子视野里的传统医学！

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季子：男，主治医师，毕业于北京中医药大学，原供职三甲医院，于2013年6月起辞职探索自由执业之路。从求学起到现在，在中医路上行走第17个年头，一路坎坷，好在命运垂青，跌跌撞撞中误闯传统医学内室，见证中医理论的精妙，并能用疗效以确信。近起逐渐接受轮回思想，向死而生，勉力前行！鉴于传统医学在目前语境下式微之态以及自身话语混乱，发愿2014年起开始阐释中医经典并普及中医知识。