主题：【原创】制药业的专利战争之二 最严厉的判决 -- SleepingBeauty

能得到医生的第一手信息太好了。

PRALUENT确实还有生路，但是并不大。目前Regeneron只有一个治眼黄斑退化症的畅销药Eylea，每年销售毛利在90%上下，净利在20%左右，在整个行业属于比较好的水平了。专利案败诉一般要付销售额10%-20%的专利使用费，现在的禁止令很可能意味着更可能是20%。所以即使和解，Regeneron也是在替Amgen打工。

而且留给Repatha和Praluent的时间窗口已经很小了。Repatha最近心血管病临床实验成功后，Amgen股票小涨，另两家公司The Medicines Company和Esperion Therapeutics的股票大涨。尤其是后者，市值已经翻了3倍。

The Medicines Company今年在New England Journal of Medicine发表了它的针对PCSK9的RNAi药物的2期临床结果。它的最大剂量的疗效和Repatha和Praluent差不多，但是这种药半年打一针，一次管半年。比起Repatha和Praluent每两个星期一次要方便很多。

A Highly Durable RNAi Therapeutic Inhibitor of PCSK9

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1609243

Esperion Therapeutics的新药bempedoic acid加上一个专利快过期的老药ezetimibe在二期临床疗效也接近Repatha和Praluent。每天口服一次，可能更受病人欢迎。

两家公司都会在年内开始3期临床，最快在2020年可以批准上市。如果他们能在3期临床实验重复出2期的结果，没有太显著的副作用，那么他们上市之日，就是Repatha和Praluent大幅度降价之时。如果背上20%的专利使用费，Regeneron连价格战都不一定打的起。所以Praluent的未来并不决定在Sanofi和Regeneron手里。