主题：医改也可能会出问题 -- 老广

中国大城市妇产科人满为患，人口基数摆在那儿呢，美国还是少。

要说技术，成熟的技术，肯定是国内好。毕竟医学是个实践性强的专业。

但是，医学又不仅仅是实践性强的专业，同时还是变化非常快的专业，每5-10年知识更新一半，国外医学院教授最喜欢说的，就是:今天我教的东西，等你们毕业时可能已经被证明是错的了。

而国内医生更新知识不够快。不是因为不想，而是没有好的培训机制。加上最近医生们都在闹，希望按手术量/门诊量评级，摒弃发文机制。

这样好不好我也不知道，不过，如果医生不做科研，可能国内与国外的科研差距会拉得更开。

国外医生，至少我知道的美国医生，也有发论文压力，很多教学医院要求其住院医在培训结束前额外拿出2年做研究，也就是说本来5年普外2年专科培训的外科专科医生，要花9年才能当上正式医生，那时候大多已经快40岁了。而培训期间住院医的收入是5-8万刀，不管手术能力多好，不管一周上80还是100小时班，都只有5-8万刀。

所以在了解美国医生的培训过程，及其培养方式后，我不再信中文网站上说的什么美国医生太轻松，或者美国医生工资太高的话。

国内医生应该学美国医院的培训机制，这样年轻人能很快变成熟手，同时，应该提高国内医生的薪酬。