五千年(敝帚自珍)

主题:肾病综合症的中医治疗(又更新,请注意黑体字) -- 白玉老虎

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家园 唉,一叹。就不会找找资料吗?

肾综的诊断标准第一条就是尿蛋白3.5g,这是临床起码+++的,但任何一本教科书都会在肾综第一个说微小病变肾病,90%对激素敏感,数周恢复到正常。其中30-40%的患者有自发缓解,可以在数月内恢复正常。这种蛋白尿恢复正常很难?

膜肾我已经说过了,有20-35%的可以自发缓解。

微小病变肾病,儿童占了80-90%,成人10%,膜肾占原发20%,这么大量的病例能够转阴,你说极少见?

高蛋白尿对肾脏损害之说更是无稽之谈。蛋白就在血浆当中,滤过屏障过不去就还在血浆中,滤过屏障损害了,有蛋白尿,而一般不是高蛋白尿对肾脏本身有什么损害。高蛋白尿一般是肾脏损害的表现,而不是病因。

急进行肾小球肾炎,的确早期需要活检以配合诊断。如果早期能够控制尿蛋白和血尿,倒是可能有价值。但你讲的病例都不属于这种,那种往往容易早期临床无尿肾衰。而且一般I,II型推荐血浆置换,II,III可以甲泼尼冲击。但膜肾一般不属于这个。

但即便可能有价值,我也反对早期患者去做。因为早期,正规治疗毕竟有相当的价值,如果有人因此被耽误了治疗时机,你能否负担起这个责任?

如果是慢性肾病,走向肾衰了,或者是慢性病程的治疗期间,在不耽误正常治疗的前提下,尝试这种治疗,我虽然不推荐,但也可以不反对,只是需要把利害说清楚了。

通宝推:老科学的家,
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