五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】养生漫谈:从分子层面、复杂系统理论到反脆弱哲学 -- 钓者任公子

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二是增加肝脏营养,为肝脏恢复创造条件。

注重补充糖和维生素,也是实现这一目的的主要手段,道理如上述。不再重复。

其他一切营养要素,包括脂肪和蛋白,都是肝脏营养和恢复所必需的。关于脂肪、蛋白、钾的补充原则已如上述。

以上是中西医结合地讲,为什么“肝从脾治”,且偏重西医知识。

三是利胆祛湿,恢复肝脏功能。

这里已经正面涉及“肝从脾治”。由于分泌胆汁是肝脏的主要功能之一,而且胆汁是重要的消化液之一,加之胆汁淤积会导致肝脏损害的恶性循环,所以,恢复其分泌胆汁的功能,常常是当务之急。急性重症肝病无不有严重的黄疸,自然要用利胆祛湿法。慢性肝病,只要不见明显的寒象,也要利胆。利胆本身就暗含祛湿,不过,祛湿还包括使用茯苓等利水方剂,如茵陈五苓散之类。

四是健脾理气,加强肝脏运化和营养,以利恢复。

这更是正面的“肝从脾治”。

无论急慢性肝病,必有消化功能紊乱,即脾的运化功能不良。其中暗含“气机不畅”。所以,治肝病要健脾理气。

五是平补气血,以利肝细胞恢复或再生。

健脾法实际上包括部分平补气血的意思。这里专门提出,是为了强调平补气血的重要性。凡是肝病,无不有正气不足。即便有严重黄疸或腹水,也都属于虚实夹杂。只不过是这时以除实为急。此外,都需要平补气血。假如想到补充人血白蛋白和全血是纠正严重腹水的最有效手段,则这种平补气血法又是除实(腹水)的最佳选择。

自西医看,平补气血有利于一切组织的修复和再生,其中自然包括肝组织。

或问:肝硬化不是异常增生的结果吗?为什么还要促使再生呢?

答:肝硬化是因为肝细胞变性坏死,代以结缔组织增生的结果。肝细胞变性坏死,是由于没有足够的营养和免疫能力低抗致炎因子。平补气血可以阻断变性坏死,并促进新的细胞生成。总之,再生和异常增生是两回事。

  六是解除恶性情志刺激,掌握养生要点,保护或恢复脾的运化功能。

  中医称怒伤肝、思虑伤脾。其实,一切恶性精神刺激或不良心态,都会严重影响脾的运化功能。因此,除了使用疏肝解郁等药物疗法之外,还要积极进行心理治疗,同时告诉患者养生要点。

精神或心理状态对肝病十分重要。急性肝病心态不佳,预后极差。即便不死,也很容易转为慢性。一旦变为慢性,特别是出现明显肝功能受损时,患者必须清心寡欲,尽量全休,饮食周到而且营养丰富,戒除烟酒等一切不良嗜好。这一养生要点比药物治疗还重要。如果具备一般治疗条件,又能做到如上养生,不很严重的肝硬化,可以不影响寿命。

重症肝病,不具备上述生活条件和心理状态,即便治疗及时而且适当,也很难挽回。问题是,此类患者往往做不到上述养生要求,常常在短时期内死亡。

中医治疗肝病还有活血化瘀、峻攻逐水等方法,近年来,中西医又都注重调整免疫法。这些方法不能归入“肝从脾治”。但是,“肝从脾治”无疑是肝病的主要治法。

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