五千年(敝帚自珍)

主题:【文摘】为“十部委”洗地 -- 多余6569

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家园 河里的三观还是比较正的

这也是西西河吸引我的原因。便说这个楼吧,不管批评的对不对,众口一词的对“公立”有着强烈的推崇与信任。

不过有些问题,想深入讨论必须是业内的专家。不然就是瞎起哄了。

国家医改的方向,明显的在于“保基层,稳高层”。希望通过患者分流、分级诊疗,实现“防重于治”、控费增效的目的。公立属性医疗机构,重点在于“基本医疗服务项目”,其余医疗服务则市场化。

这个思路并没有明显的槽点。毕竟,你不可能全部指望“三甲医院”包办一切,这不现实。而且,医院一旦大了以后,管理上面的难度指数性增加,可不是许多人简单描述的“加强监管”四个字就可以的。

楼里的文字中,“十部委并不是傻子”这个标题,说得其实是对的。超大型的公立医院,譬如郑大一附院,在当地有个笑话说:XX土豪刚到郑州,对出租车司机说,拉我到你们这里人最多,最贵的地方去。司机想了想,把他拉到了郑大一附院。类似的笑话在成都华西也是。也就是说,超大型医院,基本也是最贵的。这很正常啊,仪器设备最贵,医生水平最高,材料药品最好,焉能不贵。这些超大型医院,用于解决“基本医疗服务”,未免大材小用了。而他们的虹吸效应,直接导致了当地区医疗生态的失衡,整个马太效应的循环,患者越来越集中,“看病难”“看病贵”根本看不到解决的希望。

回到政策文件本身。限制了目前这种公立三甲医院的数量、床位及规模,鼓励民营机构发展,难道就可以解决“看病难”“看病贵”么。不是的,这个政策的出发点,其实是减少国家及政府层面的医疗资本投入,鼓励社会进行资本投入。发展总是要钱的,医疗特别是高端医疗是个重资产行业,医疗需求又在不断增长,总得有利益,才好吸引社会资本进入吧。为什么鼓励民营医院这么多年,民营的高端医院依然屈指可数,资本也不是傻子,这么大的前期投入,回收周期这么长,他们也得慎重啊。

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