主题：【讨论】聊聊医疗体制的变化--序 -- 夕曦

知乎上某自称收银员的邓某（混北朝的都知道这家伙的医疗背景）的一个回答:

那天看老专家回忆录，写了这么一段。

文革中，一位中年工人晚饭后外出散步，突然晕倒在公园里，被周围的人送到就近的城关镇第一卫生院。送到医院，人已经不行了，但是医院还是组织积极抢救。

这位工人在厂里很有人缘，还是一个群众组织的小头头，从他送到医院之后，就有他的同事在医院里聚集。两小时后，站了半个院子。

晚10点，医生宣布病人不治，围观的人很愤怒，理由在当下的类似场合也很常见：“好端端的一个人，平常身体非常健康，今晚好好的走着出门散步，邻居们都看见了，怎么到了医院就不行了？”一时间，人们情绪非常激动，甚至有人喊出了医院迫害死了工人阶级的话。在当年的环境中，一场恶斗一触即发。

这时，前来参与抢救的外院专家站了出来，表明身份，说他是山水沟卫生学校附设南关卫生院派来的医生，有病理解剖经验，要求尸检，查清死者死因，请工人们派出代表在一边监督。

工人们一没有说“解剖有违民族传统，会伤害死者家属感情”；

二没有说“你刚才也参加了抢救，你跟这群庸医官官相卫，你们医生都是一伙的”；

三没到专家的单位查他的老底，说“你一个旧社会教会医院留用的，解放前一定帮洋人搞过残害中国人民的人体实验！（当时本地还真有一个手抄本小说，有段剧情说山水沟解放前搞人体实验）手上沾满了劳动人民鲜血！旧社会念教会学校的都是地主少爷，亲不亲阶级分，你就是潜伏特务，人就是你害死的！”

就这样，一个工会副主席站了出来，说要旁观医生们解剖。

先查心脏，果然，发现病人死于心梗。虽然工会主席不适应解剖的场面，但还是认真的听医生们讲解。然后，医生们说要继续查其他部位，突然外边有人喊工会主席出去。

过了一会儿，工会主席回来了，说医生同志们，刚才X师傅的家属听说他被送到了医院，以为还有救，就在家里找他的病历，翻出来这么一本——

这是城关镇中心卫生院的门诊病历。病历是新的，只写了一页，还粘贴着一张心电图，上边盖着一个“心肌缺血”的红章。医生们捧过来看了看，确实，心电图提示心肌缺血。然后翻看病历上书写的内容，上边写着病人近几个月自感胸闷，前来医院就诊，医生开了心电图的检查单。看日期，这次就诊记录是一个月之前的事情了。但是，不知道为什么，拿到心电图之后，病人没有返回医生那里看结果。

于是真相大白了。医生们出去说明了情况，工会主席也把自己刚才看到的、听到的跟外边围着的人讲了，并向大家表示自己认可医生们的判断。

群众们一没有说“俺没文化~俺没学医~俺听不懂你说什么~总之俺们工人老大哥不能白吃亏~你得给俺们一个说法~X师傅上有老下有小……”

二没有说“城关镇中心卫生院怎么这么没良心~为什么不跟X师傅讲明白看心电图结果的重要性~假如他那时候把病治了今天就不会死了~来啊同志们我们去砸城关镇中心卫生院去~”

三没有说“工会主席你个姓赵你跟医院勾结起来坑害老百姓~

就这样带着惋惜，散去了。

这个事件没有演变成医闹事件，无外乎几个原因。

工人们觉得医院是国家的，自己是国家的主人。医院没错的话，主人没有惩罚医院的必要。

一家之主去世了，家属没有担心生计的焦虑，也没有人财两空的心理不平衡。

工人们觉得社会是值得信任的。哪怕是一个教会学校留用、带着特务光环的臭老九，也带着“组织上派来的”公信力，几句话就能让人们相信。

旁人对医院没仇，不会觉得死者是受到医院损害的，并觉得自己有朝一日也可能受到这样的损害，同情和支持对医院进行报复。

人们不把自己当成巨婴，不为了讨价还价把自己当成巨婴。巨婴的表现，包括像个天真的孩子一样，拒绝认识世界上一切不美好的东西，比如疾病的残酷和客观规律的冷峻；包括认为别人对自己有无限义务。

当前，医闹频发，两个主要原因。

一，基层社会治理失控，社会秩序失控。所以，很多人不听话，很多人不配合执法人员。越是基层的地方，越趋向丛林社会。别的体面人，靠消费和城管把自己和生存压力巨大、丛林法则的人隔离开来。医院不行，必须人道主义的跟社会各界打交道。

二，医疗的需求和供给存在突出的矛盾，人们对医疗不满，容易激化矛盾。逆天改命这个事情本来就是实现不了的，人们天然会对医疗不满。但是，医疗条件过于恶劣，或是跟人们的预期差距过大，比如说觉得病就该都治好，医院就像自动售货机，投币就该出商品——人们的不满会暴发。

以前也有医闹，都是跟人打交道，怎么能没纠纷。

但是当年，划片医疗，根据居民的户籍和社会地位，决定病人的就诊方向。一个“医区”内的病人都是有数的。

城里病号打人，我知道你是附近的居民，我找你单位领导去~医患双方都是长期在这个小圈子里打交道，做人都要留一线的。

当然有找不到领导的。不表明身份冲进来就打，如果没有追上还手，那就白挨打了。

至于贫下中农，出村要跟生产队长请假，出县要开介绍信才能买到火车票，要县医院开转诊信才能在大医院挂号。你在医院捣乱，我写信告你公社去！

当然，贫下中农都觉得几千年生病都是等死，现在新社会有条件看病了，喊毛主席万岁还来不及，哪有不满啊？更别说一言不合搬来一村，还说俺村出过将军你不赔俺就是不给俺全村面子俺在中央有人……

没有“想致富，做手术，做完手术告大夫”，谁闲得没事给自己惹麻烦啊……打铁还要自身硬。医院没有把柄让人觉得受到了迫害，麻烦自然也少。当然，有的把柄跟医院、医护人员无关。