五千年(敝帚自珍)

主题:重构医院体系 -- NTLS

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家园 医生靠什么赚钱呢?

医生赚钱,一靠开药的回扣,二靠开检验单的提成,三靠手术的红包。不然光靠死工资,都要饿死人了。

门诊下放后开药的权限必须下放到社区门诊,基层管理混乱,进的药五花八门。基层医院检验水平不行,检验单提成也没有了,强制推行需要一个强大的第三方检验,即使如此,对于病人也不友好,因为你看病还必须去另外一个地方检验,耗时耗力。而且这个第三方是谁开的呢?当然是莆田系吃大头。公立医院连这个最后的合法盈利点都没有了,马上全面崩溃。

第三点。基层手术条件不具备,大部分手术做不了,红包也拿不到,这样就没有高水平医生愿意下去。

最后新医疗体系就会变成最差的医疗体系。

检查本身是一大财源,你却要免费和他人分享。技术上很多检查结果取决于试剂和参考体系的选择,种类纷繁,一般地医生根本搞不懂,更不要说要搞懂千千万万个医院的结果,看不懂怎么办?重做病人不满意,不重做耽误诊断。强制第三方检验,现有医院的检验怎么办?分拆出去,换汤不换药,还多了一个盈利方来分钱。新建第三方,医院的内部检测如何处置?

世界上的改革,有一个路径依赖,不是理论上最好的体系就能成功。

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