五千年(敝帚自珍)

主题:【转载】李玲:疫情演化至今,是制度不足还是人的问题? -- 多余6569

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家园 理解对私立的反感

因为莆田系的恶名,私立医院在中国是带有原罪的,也由于莆田系的全面溃退,成就了今天强大无匹的公立三甲医院。但是普通人不了解的是,公立三甲的畸形扩充确实已经严重威胁到整个医疗体系,别说民营医院,即便同属公立系统,国家投入巨资,全面铺开,政策百般倾斜的社区卫生服务中心,也完全撬不动公立三甲丝毫。医改搞了二十年,越改老百姓越不满,药费就是降不下来,作为药品最主要输出方的公立三甲(一度高达80%?)怎么逃得了干系。每次医改进入深水区,碰到三甲不是投鼠忌器就是阳奉阴违,最后都是一败涂地。直到本届的三明模式,以省部级力量集合全部资源对付几个偏僻的市级三甲医院,才终于突破药品利益链打开局面,并复制全国。

需要划清的是,现在国家促进的民营和曾经的莆田系是有本质区别的。目前民营主要是挖公立医院的资深医生(莆田系大多是几乎完全没有医学背景的游医),但由于公立三甲的强势,现在综合性民营医院完全不成气候,仅有的几家公立转民营的三甲也都还在试验阶段,离成功还差得远,这里其实已经不完全是经济账的事,原本莆田系搞得肮脏事也不可能发生,因为市县领导的乌纱帽都是捆绑的。

手机码字太累,暂就随便写一点。

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