主题：武汉新冠事件回顾 -- 大山猫

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从时间线上看，武汉即使瞒报也只晚了1~2天

[URL=https://news.sina.cn/gn/2020-02-06/detail-iimxxste9377510.d.html?from=wap ] 疫情上报“第一人”，记大功！[/URL]

2019年12月26日上午，张继先接诊了家住医院附近小区的老两口

第二天，她及时把四人的情况向医院领导汇报，医院迅速上报 江汉区疾控中心。

现在看江汉区疾控中心没当回事

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1657384608696203230&wfr=spider&for=pc

28日、29日两天，门诊又陆陆续续收治了3位同样来自华南海鲜市场的病人

....

院感办和业务院长觉得这个问题不容忽视，再向区里和市里进行了报告

12月29日下午1时，分管院长夏文广...立即决定：直接向省、市卫健委的疾控处报告。

这时候所谓的卫生主管部门终于行动了

12月29日是星期日，省卫健委疾控处和市卫健委疾控处快速反应，指示武汉市疾控中心、金银潭医院和江汉区疾控中心，来到医院，开始流行病学调查。

2月1日，长江日报-长江网记者多方求证，各方信源均证实是省中西医结合医院最早上报疫情。

所以政府方面，无论是武汉市还是湖北省，知道这个情况都不早于12月29日

河友说：

2019年12月31日11:35 来源：人民网-湖北频道

http://hb.people.com.cn/n2/2019/1231/c192237-33678978.html

人民网武汉12月31日电昨日晚上起，两份落款为武汉市卫健委的紧急通知在网络流传。文件透露，武汉市华南海鲜市场陆续出现不明原因肺炎病人，要求各医疗机构做好救治和上报工作。国家卫健委已派专家抵达武汉。

按《传染病法》，地方卫生主管部门应该立即上报地方人民政府，同时上报上级卫生主管部门，29日武汉卫健委似乎没有按要求上报国家卫健委，但国家卫健委得到消息并作出反应并没太晚

所以无论高福通过网络也好，通过预警系统也好，30日都已经知道出状况了。

下面的时间进入了国家疾控中心时间。

虽然

元旦期间，湖北省中西医结合医院呼吸科的门诊量开始激增，由原来一天100人左右，增加到230人左右，收的像7个人那样的病人越来越多。

但他们先入为主的认为华南海鲜市场一定是传染源头，在确诊条件里面加入了这一条，结果就是河友说的逻辑怪圈：

（隐含的没有人传人假设）->确诊和华南海鲜市场相关-> 没有新增确诊病例-> 没有明显人传人证据

此时的武汉政府、湖北政府自然是多一事不如少一事。等CDC 15日觉得有问题，内部启动了1级响应，湖北可能还觉得既然没有新增确诊病例那么就不需要进一步采取措施(此时CDC是否建议过湖北采取何种措施就不得而知了）

到现在看，CDC的不足之处我觉得1、2仍然是对的：

1、对付未知病毒缺少警惕性、前瞻性。已经知道是类似非典的冠状病毒了，还在“人传人”上耽搁太多时间犹豫。总觉得不会人传人，确诊标准要和海鲜市场相关，这完全是按没有“人传人”的假设定的，太缺少警惕性了。

2、确诊非要核酸检测，导致确诊耗时太长，2到3天才出结果，疑似不能确诊就耽误了及时隔离，尤其是密切接触者的隔离。

3、对传染病预警系统的需求提的不到位，导致一线医生无法利用该系统纵向到天的优势，对家庭聚集性病例、工作中感染的医护病例迅速上报到最高层。这些信息对于确认未知传染病是否人传人有着非常重要的价值，但这次疾控中心专家组似乎没有及时得到这些病例信息

现在看，预警系统要卫健委填根本没法实现直报，必然被官僚系统耽搁，就应该也可以直接从医院填报才真正能实现直报！鼓励像张继先这样警惕的医生

湖北、武汉政府自身的颟顸、不警觉固然是问题的主要矛盾，CDC自身的问题也不小，都需要整顿！

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