五千年(敝帚自珍)

主题:抗击大规模爆发疫情是一场战争 -- 夕曦

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家园 对干扰素的应用照本宣科医务人员的一大挑战

干扰素是细胞因子风暴里面六大花旦的头号花旦,大家对它既爱又怕。它的基本作用被总结成2个,一是干扰细胞内病毒的复制,二是作为信使,要求免疫系统抓紧摧毁被感染的细胞。

作为非特异性免疫的核心中坚,它的使用副作用很大,一旦引起细胞因子风暴,那可是要命的,因此医生对它的使用是很谨慎的。

干扰素的分子量很大,从20000到40000,口服不能吸收,注射的话半衰期很短,平均大概5小时。

上面的这些话都是从各种资料上抄来的,其他医生的观点也大同小异。但是我敢说,绝大部分医生没有自己亲自注射过干扰素。我自幼体弱,免疫力差,学习免疫学,学习干扰素,从哈佛到MIT,看了多个版本的教科书,但感觉还是不得要领。干脆斥巨资(10000多大洋)买进了6支长效干扰素和4支普通干扰素),在家里给自己注射。

当我手忙脚乱给自己注射完干扰素后,马上体会到了另外的人生,马上穿越回去了10岁的时候,那时候人一感冒就发烧,全身酸痛,乏力,怕冷,体温升高。闭着眼睛睡在床上,马上能够体会出从小到大哪里跌过受伤,哪里关节磨损,几乎人体里面一切受过伤害的地方一起活跃起来。过去的经历,以为已经遗忘,没有想到一一地回想起来,奕奕如同眼前。过几天再打干扰素,就没有这个效果了。

我对干扰素的作用立即豁然开朗,原来如此。

干扰素是如何干扰细胞内病毒复制的,我看的资料很多,但基本上对其中的分子机制语焉不详,一般猜测是通过抑制病毒的microRNA合成,但是如何抑制microRNA合成呢?还是缺少进一步的研究。南京大学有学者发现金银花中的MicroRNA,对,就是双黄连口服液中的主要原料金银花, 可以抑制多种病毒的复制。他的这个发现被生物学界的很多大牛翻白眼,因为转基因怎么办?植物的microRNA居然能够干扰人的DNA复制,一下子把实质等同原则打翻在地。

这个题目太大,略过不讲。

干扰素另一个作用就是号召免疫系统起来清除被感染细胞。免疫系统如何标志感染的细胞呢?好像也没有什么特别的手段,反正免疫系统一旦活跃起来,马上清除人体内的各种老旧细胞,破损细胞,这就是每次我们感冒发烧,都要全身难过,酸痛的原因。为什么头疼呢?以前不敢讲,现在我敢说了,因为脑袋里面也有病毒或细菌,也有老旧细胞。

被病毒感染的细胞内病毒复制活跃,大量物资进出,散发病毒,一定会导致细胞的提前老化,另外老旧细胞更容易被病毒攻占。免疫系统大量清除老旧细胞,就同时把病毒清除了。干扰素就是催促体内免疫系统摧毁老旧细胞和感染细胞。过了两天再打,老旧细胞没那么多了,当然没有效果。

为什么说干扰素喷射对预防一定有效呢?干扰素会清理老旧细胞,老旧细胞没有了,病毒难以进入完整的细胞,提升了被感染的门槛。原理上讲干扰素的分子虽然大,也要进入人体才能发挥作用,但是这次感染的主力就是肺上皮细胞,是体表细胞,这个时候干扰素喷在表面是有一定作用的,而且局部高浓度,避免全身分布的浪费和副作用, 是经历SARS时代的好经验。淘宝上有各种各样的干扰素药膏治疗皮肤病,就是广大民科医生创造出来对付各种病毒感染的皮肤病的。

一个药没有人身安全问题,已经有大量实例证明有效,有科学原理证明有效,还要教条主义,来一个双盲,观察6个月,这才是害人的教条主义。把500万能够验证的药,搞成5亿才能验证,变相地财阀垄断,这是资本主义的毛病。

我就想问,这些人他爹脑溢血要手术了,他们还坚持双盲吗?

通宝推:达雅,审度,驿寄梅花,
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