主题：民国早年间西医没有抗生素怎么还能与中医对抗？ -- hwd99

药都是死物, 没有了医, 就不知道对于特定的病人会开什么药, 也就不知道该验什么。这其实不光是中医的困难, 西医中稍微复杂点的治疗流程, 也很难剥离了医而单独检验, 能检验的只有某些病与药的简单映射关系

这样的矛盾在医疗手段的检验中还有很多。我就经常在思考, 是不是应该把以药为中心的检验体系, 转到以医为中心, 不论中西。以药为目标的研究, 因为独立于临床实践, 能获取的样本数有限, 且额外的花费巨大, 并有伦理问题, 经过细碎的具体情况分组之后, 每组经常只剩个位数的样本, 在今天这个大数据的时代, 其统计意义显得很有限。治疗手段越复杂, 分组和统计的挑战就越大。现行的这个实验检验体系, 其实是基于一个已经显得落后的统计框架, 和对于治疗手段过于简化的假设

而以医为中心的检验体系, 以治疗效果作为量化标准, 对医生评级, 而不会对不同患者的治疗手段进行简化分类和对比。不侧重治疗手段的细节, 用黑箱或灰箱的方式学习治疗中的智能过程, 用大数据来获得真正的分布。这更接近于治疗患者这个根本出发点, 就好像我们买基金, 更在意基金经理的长期业绩而不是他用的哪个策略哪个模型。人工智能大数据的时代, 黑箱化会是共同的趋势