五千年(敝帚自珍)

主题:【讨论】关于中医的庸医现象 -- 燕人

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家园 中医诊断之难

中医的诊断方式不基于人体生理的解剖,而是基于阴阳五行等古老朴素唯物辩证法,即辨证论治。这个方法在庸医俗医手中很容易成为文字游戏。

清末有个做过御医的名手徐延祚,曾经毛遂自荐为醇亲王治疗中风。据光绪近臣翁同龢的记载,徐开出的药方使得半身不遂的醇亲王稍能活动腿。徐的药方中用了鹿茸配酒。慈溪太后大概听了谗言,下旨不许醇亲王再用徐方,而只能用太医的药方。翁同龢和光绪帝都赞许徐的医力,奈何太后懿旨。徐本人后来在他的传世医书《医粹精言》中评论此事:

《醫粹精言》卷 1,頁 39a,〈扶陽〉條內記云:「比歲冬初,請醇邸脈。余用桂枝,諸醫皆為不宜。後服至十數劑,劑劑皆有桂枝,並用附子等,連服多日,精神飲食安寐俱見起

色。……俗醫不知,偏用滋陰蠻補之味,以致藥日投而病愈重,

不知早為變遷。誠可謂下愚不移也。」

卷 2,頁 10b-11a,〈治不必顧忌〉條云:「比年醇邸病,……群醫束手之際,而子診用通調陽氣之藥,不十數劑,王之病自是漸有轉機矣。後因用鹿茸以通督脈之法,而我皇太后以鹿茸性熱,恐與病又碍,傳旨停止。蓋自是而醇邸亦便不服他醫之藥矣。」

皇宫中的太医自然不是凡手。但徐目之为“俗医”。可见中医诊断之难。

通宝推:桥上,
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