五千年(敝帚自珍)

主题:龙眼全家感染新冠,北京冬奥会十万火急 -- 龙眼

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家园 天津版奥密克戎中药预防及治疗方案-2021年底发布

三、确诊病例治疗方案

(一)宣肺败毒方

适用人群:适用于轻型、普通型患者,在重型患者治疗中可结合患者实际情况配伍使用。

推荐处方:生麻黄6g,苦杏仁15g,生石膏30g,生薏苡仁30g,茅苍术10g,广藿香15g,青蒿草12g,虎杖20g,马鞭草30g,干芦根30g,葶苈子15g,化橘红15g,生甘草10g。

推荐中成药:宣肺败毒颗粒,一次1袋(10g)、一日2次,温开水送服。

(二)轻型和普通型

1.湿邪困表

临床表现:发热,咳嗽,少痰或干咳,或兼恶寒,或伴鼻塞、流涕,或咽干、咽痛,纳少,便溏,舌红,苔薄腻或薄黄腻,脉滑或濡数。

治则治法:芳香化湿、解表祛邪。

推荐处方:藿香9g,荷叶10g,半夏12g,陈皮12g,厚朴10g,茯苓15g,苍术12g,虎杖10g,辛夷12g,苍耳子10g,桔梗12g,前胡10g,神曲10g。

临证加减:咽痒痛加银花、连翘、射干,口燥咽干加麦冬、天冬、桔梗,痰黄黏稠加黄芩、鱼腥草。

2.湿蕴脾胃

临床表现:低热或无发热,咳嗽少痰或干咳,脘痞,纳呆,腹泻,或伴胸闷,或少气懒言,舌暗红,苔白腻或黄腻,脉濡。

治则治法:化湿祛浊、宣畅三焦。

推荐处方:白蔻仁10g,薏苡仁15g,杏仁12g,半夏12g,陈皮12g,厚朴10g,茯苓15g,车前草15g,苍术15g,虎杖10g,神曲10g。

临证加减:咳嗽明显加前胡、桔梗、紫菀,湿邪重浊加槟榔、草果,热象重酌加石膏、知母,胸闷加瓜蒌皮、苏梗,舌苔黄腻加黄连。

(三)重型和危重型

1.痰热壅肺

临床表现:身热不退,咳嗽气促,动则喘息,胸闷心悸,口干舌燥,烦渴,神昏,大便干燥,舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。

治法治则:清热化痰、泻肺平喘。

推荐处方:鱼腥草20g,生麻黄6g,杏仁12g,生石膏30g,浙贝15g,葶苈子10g(包煎),桔梗20g,厚朴12g,郁金20g,黄芩15g,马鞭草15g,生牡蛎20g。

痰湿重加苏子、莱菔子,热盛加石膏、栀子,大便干加生地,大便秘结加生大黄(小量后下),伤阴明显加麦冬,大便不干瓜蒌改瓜蒌皮。

2.内闭外脱

临床表现:呼吸困难,动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。

治则治法:益气温阳、回阳固脱。

推荐处方:人参15g,附子15g(先煎),山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者,可用生大黄10g,川朴15g。出现人机不同步情况,在镇静和肌松剂使用的情况下,可用生大黄10~15g和芒硝5~10g。

推荐中成药:炎性介质升高时可用血必净注射液、氧合水平低时可用生脉注射液、参麦注射液或独参汤。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。

全文下载地址:

http://wsjk.tj.gov.cn/ZWGK3158/ZCFG6243_1/GZWJ625/202112/t20211227_5762295.html

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