五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】向印度爸爸介绍中国 -- 宝特勤

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家园 平均寿命因素的制约因素不是公共卫生,而是战乱。

可预期寿命一直很高。如果都推广到几百年,有剑桥史的结果毫不意外。

而且抗生素的权重实际上要低,一是直到60年代都难说普及。解决问题的主要是赤脚医生使用各种土法、中医,而抗生素是给少量重症使用的。二是发现细菌影响。比如发现产褥热,接生要消毒、洗手,还有外科工具带来的影响等更高。

但是热水和洗手早在宋代就已经是常识,新生儿的卫生和妇幼保健也是如此,土法、中医也是以前就有的,所以影响古代存活率的原因非常微妙。与其说是技术的进步,不如说是政治上的进步,也就是国家出手大规模普及。连饮食营养方面也是如此。要知道对于新生儿发育和预期寿命来说,前三年的营养非常重要。

此外,对抗传染病的关键是防疫,伦敦霍乱和东北鼠疫的经验非常重要。一个确认了水源传播,一个确认了空气(飞沫)传播。不只防护手段,还确立了现代流行病学的方法体系。

再来说点别的。日常饮水中的热水有争议,尤其是网易有文章认为古代喝热水是少数人。但是根据德贞(19世纪来华传教士)的记录和社会生活状况来说,肯定是普遍的。至少城镇地区的水质不煮沸几乎无法入口,地方越大越是如此。因为污染渗入过于严重,都成“卤水”了。

问题就变成了基层的普及状况。而基层的热水观念(生产&疾病)和对粪便的处理(施肥&粪帮)也非常有效,那么问题就在于为什么没能保持。这样就可以说清末民国的破坏极为严重。那是一个特殊年代,不能按普遍讨论。而现在大部分实际上是从清末民国去探讨古代的(连文盲也是如此)。

据此,可以说公共卫生是第一位。但公共卫生的前提恰好是没有战乱(至少也得是平稳的后方),并且由政府主导实施。这也意味着各方面稳定,有实施的基础……有一个强有力的政府。

新中国的成就,的确是新中国的成就,而不是那些技术上的升级。

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