主题：聊聊新冠，乱七八糟的瞎扯 -- 普鲁托

国家卫生健康委15日晚发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）>》（简称《方案》），涉及增加抗原检测作为补充、对病例实施分类收治、调整解除隔离标准等若干事项的重点修订。多名专家15日在接受《环球时报》记者采访时分析，《方案》代表了在更加科学、精准、常态化要求下，防疫政策逐渐调整的一次探索，并且有的放矢地为各地如何更好地分配医疗资源、避免医疗挤兑提供了指引。

国家卫健委表示，《方案》是在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征，深入分析相关研究成果的基础上形成的。相比第八版，新《方案》优化了优化病例发现和报告程序。在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。与此同时，根据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见，《方案》要求对轻型病例实行集中隔离管理，对普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗。

《方案》还将解除隔离管理及出院标准的核酸CT值从40降至35，并将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。

国内一名传染病学专家对《环球时报》记者表示，此次《方案》调整有两个出发点：第一，为适应奥密克戎变异毒株传染性强、轻症病例较多、病死率相对较低的特点；第二，让医疗资源可以更加合理地分配与应用。香港大学生物病毒学专家金冬雁则评价称，《方案》从实际出发，更加精准、更加科学、更加常态化。

《方案》的调整与当前国内的疫情态势直接相关。国家卫健委疾控局副局长雷正龙15日介绍称，3月1日至14日，本土疫情累计报告感染者已经超过1.5万例，波及28个省份。当前本土聚集性疫情呈现出点多、面广、频发的特点，我国疫情防控形势严峻复杂，疫情防控难度加大。兰州大学西部生态安全协同创新中心新冠肺炎疫情预测团队14日预测称，本轮疫情预计累计感染约3.50万人。

面对来势汹汹的疫情，一些地区的医疗资源已经出现紧缺情况。单日新增确诊病例超3000例的吉林省是目前形势最严峻的省份，此前已出现个别地区面对疫情快速上升，医疗资源扩容能力不足，导致短时间内集中收治受限的情况。截至14日，来自多个省份的近1000名医护和核酸检测人员已经前往吉林支援抗疫。

专家认为，《方案》考虑到部分地区面临的挑战，建立了一套更加科学的分层管理模式，将有限的医疗资源用在“刀刃”上，旨在避免个别地区的医疗系统因为感染者迅速增加而不堪重负，甚至出现医疗挤兑现象。

深圳市抗疫专家组组长、深圳市第三人民医院院长卢洪洲对《环球时报》记者表示，《方案》调整最大的作用是释放出医疗资源，例如调整了出院标准，患者的住院时间减少，并且满足出院标准后不需要再集中隔离，这些都有助于医疗资源的科学分配。金冬雁则表示，奥密克戎感染者大部分都是轻症病例，尤其在接种疫苗后，症状更轻，为这些病例安排过多的医疗照护可能会出现资源浪费。分类收治的目的是将风险分开，才能把资源用来救治真正需要的患者。

此外，内地老年人目前面临着疫苗接种率偏低的情况，增加了重症甚至死亡的风险。国家卫健委医政医管局局长焦雅辉15日介绍称，老年人，特别是同时伴有基础疾病的老年人，是新冠肺炎疫情当中的高风险人群，罹患重症风险非常高。根据现在的统计，重症患者当中大概有65%是60岁以上的老年人。在分型为重型的老年人当中，65%没有接种疫苗。

包括陈希在内的专家同时强调，虽然国内的防疫政策处在调整期，但仍需要坚持“动态清零”，尚不具备大规模放松甚至“躺平”的条件。

卢洪洲表示，《方案》是结合目前中国抗疫的现实情况来实行“动态清零”的一个体现，未来可能还会调整，这是不断进步地科学认识疫情的表现。

《方案》还将解除隔离管理及出院标准的核酸CT值从40降至35，并将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。

国内一名传染病学专家对《环球时报》记者表示，此次《方案》调整有两个出发点：第一，为适应奥密克戎变异毒株传染性强、轻症病例较多、病死率相对较低的特点；第二，让医疗资源可以更加合理地分配与应用。香港大学生物病毒学专家金冬雁则评价称，《方案》从实际出发，更加精准、更加科学、更加常态化。