五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】中医验方收集帖,希望大家积极投玉 -- qdst2008

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家园 医学衷中参西录004

沃雪汤

治同前证,更兼肾不纳气作喘者。

生山药一两半牛蒡子炒捣,四钱柿霜饼冲服,六钱

一人,年四十余,素有喘证,薄受外感即发。医者投以小青龙汤,一剂即愈,习以为常。一日喘证复发,连服小青龙汤三剂不愈。其脉五至余,右寸浮大,重按即无。知其从前服小青龙即愈者,因其证原受外感。

今服之而不愈者,因此次发喘原无外感也。盖其薄受外感即喘,肺与肾原有伤损,但知治其病标,不知治其病本,则其伤损必益甚,是以此次不受外感亦发喘也。为拟此汤服两剂全愈,又服数剂以善其后。

水晶桃

治肺肾两虚,或咳嗽,或喘逆,或腰膝酸疼,或四肢无力,以治孺子尤佳。

核桃仁一斤柿霜饼一斤

先将核桃仁饭甑蒸熟,再与柿霜饼同装人瓷器内蒸之,融化为一,晾冷随意服之。

果之有核,犹人之有骨,是以骨亦名骸,其右旁皆从亥也。肾主骨而为生育之本,果核之仁,亦为生生之机。故凡果核之仁,具补益之性者,皆能补肾。核桃乃果核之最大者,其仁既多脂,味更香美,为食中佳品,性善补肾可知。柿霜色白入肺,而甘凉滑润,其甘也能益肺气,其凉也能清肺热,其滑也能利肺痰,其润也能滋肺燥,与核桃同用,肺肾同补,金水相生,虚者必易壮实。且食之又甚适口,饥时可随便服之,故以治小儿尤佳也。

【附方】俗传治劳嗽方,秋分日取鲜莱菔十余枚去叶,自叶中心穿以鲜槐条,令槐条头透出根外,悬于茂盛树上满百日,至一百零一日取下。用时去槐条,将莱菔切片煮烂,调红砂糖服之,每服一枚,数服即愈。

【按】莱菔色白入肺,槐条色黑入肾,如此作用,盖欲导引肺气归肾。其悬于茂盛树上者,因茂树之叶多吐氧气,莱菔借氧气酝酿,其补益之力必增也。悬之必满百日者,欲其饱经霜露,借金水之气,以补金水之脏也。邑中孙姓叟,年近六旬,劳喘,百药不效,后得此方服之而愈。每岁多备此药,以赠劳喘者,服之愈者甚多(六卷仙露饮后附有来函中载治嗽方,其第二方甚效宜选用)。

既济汤

治大病后阴阳不相维系。阳欲上脱,或喘逆,或自汗,或目睛上窜,或心中摇摇如悬旌;阴欲下脱,或失精,或小便不禁,或大便滑泻。一切阴阳两虚,上热下凉之证。

大熟地一两萸肉去净核,一两生山药六钱生龙骨捣细,六钱生牡蛎捣细,六钱茯苓三钱生杭芍三钱乌附子一钱

一人,年二十余,禀资素羸弱,又耽烟色,于秋初患疟,两旬始愈。一日大便滑泻数次,头面汗出如洗,精神颓溃,昏昏似睡。其脉上盛下虚,两寸摇摇,两尺欲无,数至七至。延医二人皆不疏方。愚后至为拟此汤,一剂而醒,又服两剂遂复初。

友人张寿田(沧州人,其子侄从愚学医),曾治一少年,素患心疼,发时昼夜号呼。医者屡投以消通之药,致大便滑泻,虚气连连下泄,汗出如洗,目睛上泛,心神惊悸,周身胸动,须人手按,而心疼如故。延医数人皆不敢疏方。寿田投以此汤,将方中萸肉倍作二两,连服两剂,诸病诸愈,心疼竟从此除根。

或问:既济汤原为救脱之药,方中何以不用人参?答曰:人参之性补而兼升,以治上脱,转有气高不返之虞。喻嘉言《寓意草》中论之甚详。惟与赭石同用,始能纳气归根。而证兼下脱者,赭石又不宜用,为不用赭石,所以不敢用人参。且阳之上脱也,皆因真阴虚损,不能潜藏元阳,阳气始无所系恋而上奔。故方中重用熟地、山药以峻补真阴,俾阴足自能潜阳。而佐以附子之辛热,原与元阳为同气,协同芍药之苦降(《本经》味苦),自能引浮越之元阳下归其宅。更有萸肉、龙骨、牡蛎以收敛之,俾其阴阳固结,不但元阳不复上脱,而真阴亦永不下脱矣。

或问:此方能治脱证宜矣,而并能治心疼者何也?答曰:凡人身内外有疼处,皆其气血痹而不通。《本经》谓:“山茱萸主心下邪气、寒热、温中、逐寒温痹,”是萸肉不但酸敛,而更善开通可知。李士材治肝虚作疼,萸肉与当归并用。愚治肝虚腿疼,曾重用萸肉随手奏效(详案在第四卷曲直汤下)。

盖萸肉得木气最厚,酸敛之中大具条畅之性,故善于治脱,尤善于开痹也。大抵其证原属虚痹,气血因虚不能流通而作疼。医者不知,惟事开破,迨开至阴阳将脱,而其疼如故,医者亦束手矣。而投以此汤,惟将萸肉加倍,竟能于救脱之外,更将心疼除根。此非愚制方之妙,实寿田之因证施用,而善于加减也。

来复汤

治寒温外感诸证,大病瘥后不能自复,寒热往来,虚汗淋漓。或但热不寒,汗出而热解,须臾又热又汗,目睛上窜,热危欲脱。

或喘逆,或怔忡,或气虚不足以息,诸证若见一端,即宜急服。

萸肉去净核,二两生龙骨捣细,一两生牡蛎捣细,一两生杭芍六钱野台参四钱,甘草蜜炙,二钱

一人,年二十余,于孟冬得伤寒证,调治十余日,表里皆解。忽遍身发热,顿饭顷,汗出淋漓,热顿解,须臾又热又汗。若是两昼夜,势近垂危,仓猝迎愚诊治。及至见汗出浑身如洗,目上窜不露黑睛,左脉微细模糊,按之即无,此肝胆虚极,而元气欲脱也。

盖肝胆虚者,其病象为寒热往来,此证之忽热忽汗,亦即寒热往来之意。急用净萸肉二两煎服,热与汗均愈其半,遂为拟此方,服两剂而病若失。

一人,年四十余,外感痰喘,愚为治愈,但脉浮力微,按之即无。愚曰:脉象无根,当服峻补之剂,以防意外之变。病家谓:病人从来不受补药,服之即发狂疾,峻补之药实不敢用。愚曰:既畏补药,如是备用亦可,病家依愚言。迟半日忽发喘逆,又似无气以息,汗出遍体,四肢逆冷,身躯后挺,危在倾刻。急用净萸肉四两,暴火煎一沸即饮下,汗与喘皆微止。又添水再煎数沸饮下,病又见愈。复添水将原渣煎透饮下,遂汗止喘定,四肢之厥逆亦回。

一少年,素伤烟色,又感冒风寒,医者用表散药数剂治愈。间日忽遍身冷汗,心怔忡异常,自言气息将断,急求为调治,诊其脉浮弱无根,左右皆然。愚曰:此证虽危易治,得萸肉数两,可保无虞。时当霖雨,药坊隔五里许,遣快骑冒雨急取净萸肉四两、人参五钱,先用萸肉二两,煎数沸急服之,心定汗止,气亦接续,又将人参切作小块,用所余萸肉,煎浓汤送下,病若失。

一人,年四十八,大汗淋漓,数日不止,衾褥皆湿,势近垂危。询方于愚,俾用净萸肉二两,煎汤饮之,其汗遂止。翌晨迎愚诊视,其脉沉迟细弱,而右部之沉细尤甚,虽无大汗,遍体犹湿。疑其胸中大气下陷,询之果觉胸中气不上升,有类巨石相压。乃恍悟前此之汗,亦系大气陷后,卫气无所统摄而外泄之故。遂用生黄耆一两,萸肉、知母各三钱,一剂胸次豁然,汗亦尽止,又服数

剂以善其后(此案参看第四卷升陷汤后跋语方明)。

一妊妇得霍乱证,吐泻约一昼夜,病稍退胎忽滑下。觉神气顿散,心摇摇似不能支持,求愚治疗。既至,则病势大革,殓服在身,已舁诸床,病家欲竟不诊视。愚曰:一息犹存,即可挽回。诊之,脉若有若无,气息奄奄,呼之不应。取药无及,适此舍翁,预购药两剂未服,亦系愚方,共有萸肉六钱,急拣出煎汤灌下,气息稍大,呼之能应。又取萸肉、生山药各二两,煎汤一大碗,徐徐温饮下,精神顿复。俾日用生山药末两余,煮粥服之,以善其后。

历观以上诸案,则萸肉救脱之功,较参、术、耆不更胜哉。盖萸肉之性,不独补肝也,凡人身之阴阳气血将散者,皆能敛之。故救脱之药,当以萸肉为第一。而《本经》载于中品,不与参、术、耆并列者,窃忆古书竹简韦编,易于错简,此或错简之误欤。

凡人元气之脱,皆脱在肝。故人虚极者,其肝风必先动,肝风动,即元气欲脱之兆也。又肝与胆脏腑相依,胆为少阳,有病主寒热往来。肝为厥阴,虚极亦为寒热往来,为有寒热,故多出汗。萸肉既能敛汗,又善补肝,是以肝虚极而元气将脱者服之最效。愚初试出此药之能力,以为一己之创见,及详观《神农本经》山茱萸原主寒热,其所主之寒热,即肝经虚极之寒热往来也。特从前涉猎观之,忽不加察,且益叹《本经》之精当,实非后世本草所能及也。又《本经》谓山茱萸能逐寒湿痹,是以前方可用以治心腹疼痛。

四卷曲直汤用以治肢体疼痛,为其味酸能敛。二卷中补络补管汤,用之以治咳血吐血,再合以此方重用之,最善救脱敛汗,则山茱萸功用之妙,真令人不可思议矣。

【附录】湖北张港崔兰亭君来函:“张港红十字会朱总办之儿媳,产后角弓反张,汗出如珠,六脉散乱无根,有将脱之象,迎为诊治。急用净萸肉二两,俾煎汤服之,一剂即愈。举家感谢云:‘先生之方如此效验神速,真神医也。’愚应之曰:‘此非我之功,乃著《衷中参西录》者之功也。’总办因作诗一首,托寄先生相谢,且以表扬先生之大德云。”

镇摄汤

治胸膈满闷,其脉大而弦,按之似有力,非真有力,此脾胃真气外泄,冲脉逆气上干之证,慎勿作实证治之。若用开通之药,凶危立见。服此汤数剂后脉见柔和,即病有转机,多服自愈。

野台参五钱生赭石轧细,五钱生芡实,五钱生山药五钱萸肉去净核,五钱清半夏二钱茯苓二钱

服药数剂后,满闷见轻,去芡实加白术二钱,脉之真有力者,皆有洪滑之象。洪者如波涛叠涌,热作起伏;滑者指下滑润,累累如贯珠。此脉象弦直,既无起伏之势,又无贯珠之形,虽大而有力,实非真有力之象。

和缓者脾胃之正脉,弦长者肝胆之正脉。然脾胃属土,其脉象原宜包括金、木、水、火诸脏腑,故六部之脉皆有和缓,乃为正象。

今其脉弦而有力,乃肝木横恣,侵侮脾土之象,故知其脾胃虚也。冲脉上隶阳明,故冲气与胃气原相贯通。

今因胃气虚而不降,冲气即易于上干。此时脾胃气化不固,既有外越之势,冲气复上干而排挤之,而其势愈外越,故其脉又兼大也。

一媪,年过六旬,胸腹满闷,时觉有气自下上冲,饮食不能下行。其子为书贾,且知医。曾因卖书至愚书校,述其母病证,且言脉象大而弦硬。为拟此汤,服一剂满闷即减,又服数剂全愈。

一人,年近五旬,心中常常满闷,呕吐痰水。时觉有气起自下焦,上冲胃口。其脉弦硬而长,右部尤甚,此冲气上冲,并迫胃气上逆也。问其大便,言甚干燥。遂将方中赭石改作一两,又加知母、生牡蛎各五钱,厚朴、苏子各钱半,连服六剂全愈。

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