主题：京津准备了六十年的大洪水来了 -- 北纬42度

就这么说吧，我的理解很简单，现阶段医改的主要目的只有一个，就是给医保省钱，这个过程中其他所有人的利益可能都被牺牲了，包括医生和患者。这个理解是符合逻辑的，也不是完全不能接受，就像你以为他说的“短期看不到好处”。

而他实际上一直不愿意直面这一点，或者说他根本就意识不到这一点，他试图说的是包括drg在内的医改，对所有人都是有好处的。他的原话：

如果他这个逻辑属实，那真就是完美的改革了，我们应该看到所有人都在支持医改。难道现在医改的阻力，仅仅来自于区区医药代表？

然而现实中，医改并不怎么受欢迎，据说三明的人看病都开始往外地跑了，最近还有上海胸外的主任说自己一台手术因为drg被罚了14000块，还有人说现在医院不给用好的药、好的耗材、应对drg最好的方式就是只收轻症，等等。

这些情况不一定都是准确的，但起码反映出大家都不太支持。

他还让我去看三明医改的PPT，但那些PPT都是像给领导汇报工作一样，说的全都是好听的、正面的，完全没有体现事物的两面性，可信度就非常有限。

所以我很想从真正懂的人那里去了解一下，这次医改的最终愿景究竟是怎样的？

如果回到我一开始说的、本轮医改的核心本质就是给医保省钱，那咱们就别又当又立了，硬要把一个坏事吹成是什么好事，就在这个小圈子说大家勒紧裤腰带过日子，不就行了吗？

如果为了省钱，这一轮的最终结果是导致公立医院走向了低端化，想享受更好的治疗必须离开drg、医保和公立医院（这里说的不一定是大病，小病也有好药好医生），那最终结果不就是走美国的老路吗？

在我国最好的医疗资源在公立的协和中山，在美国则是私立的梅奥诊所等，如果医改真导致了上述后果，那党也就会像丢失了文艺阵地那样，失去对医疗阵地的控制力。