主题：上海这个厅官，也太狠了点 -- 漂浮游

一个典型的例子。

医院介入科，以前介入耗材20000-30000时，做一次手术医生可以提成6000-10000，如果放多几个支架，提个两三万很正常。现在心脏支架普遍价格在1000左右，压根没有了利益输送的空间，直接就斩断了原来的利益链条。

类似的药品、器械、耗材，集采+阳光采购后，整个供应格局已经重塑了，虽然还没有完全杜绝，但是整体氛围为之一清。

所以【倒查20年】，不是说现在问题仍然严重，是说历史问题。

但集采这个事情，治标不治本。而且在各种压力下，集采本身也在承压。后续还是得靠【制度】反腐。大数据下的DRG支付，是制度上的变革。河里有人说得很好，DRG千好万好，就是前期（适应期）太不友好，导致很多不利的舆论。但是大数据管理本身就是个收敛的过程，需要时间去消化它，所以慢慢熬吧。

我是很看好医疗的前景的，只是要分开来看：既往的医疗市场，无论医药、器械还是耗材，这两年整体上其实是个市场萎缩的趋势，不是量的萎缩，是销售额的萎缩。老特二进宫+马斯克政府效率部，我严重怀疑他们会仿照中国集采对医药动大刀（之前的竞价协议没有扩大化），如果这样，那么全球的医疗市场未来几年都会呈现萎缩趋势。我比较看好的，是基于基因和干细胞治疗的方向，最近可能会有突破性进展。