主题：小红书事件的意义是：互联网的墙倒了。 -- 履虎

你说这个“价格公示”，具体怎么起作用？按我对米国的了解，服务的复杂度和数量更重要一点，比如说一个病人要去验血，是查一组指标、还是加两组价格很贵的指标，这个决策往往比这几组指标的价格对医疗成本的影响更大。“因为患者哭泣而收精神损失费”，我觉得这是个极端甚至是演义出来的例子，大可不必纠缠；但医生可以说由于你对病情反应失控我给你提供了额外的心理咨询服务，这个倒是有可能见到。

你提到“我查到的信息表示美国drg其实只是住院费，不包括耗材及药费，有些甚至不包括检查费”，这个里面有一些模糊性，但据我所知，基本上可以说不是常见情况。首先我是反对用DRG这个魔幻词的，因为有很多歧义，又容易触动对情绪价值的渴求；可能应该说是“打包价格”或者“价格包干”，在米国DRG只是其中一个路子。如果用“打包价格”我见到过的都是包括所有医院的成本，其中包括耗材药费等等。但我前面提过，在米国医院只是医疗产品提供者的一类，病人住院动手术，医院要的钱和动手术的医生要的钱，甚至是麻醉师要的钱，绝大多数情况下是分开的；也就是说医生的钱是不包括在医院的“打包价格”里面的。另外这个“价格包干”不是完全一刀切的，有例外和调整，但一般也是“粗线条”的调整。还有一些边边角角的情况，比如说病人在房间里加了一个100吋的大电视，一般会收额外的钱。

最后说一句，比大众医疗体系的先进性，一般不要和米国比。米国在资源禀赋大致等同的清况下，大众医疗体系可以说是最差的，没有之一。当然，有些人假设自己是高等人或者是被耽误的高等人，那是另说。