主题：小红书事件的意义是：互联网的墙倒了。 -- 履虎

这个“清单”的机制和米国住院费用形成的过程基本差不多，但米国是通过私人保险公司或者政府类似医保局这样的机构组织实施的，这些公私的医保机构组织都有自己的价格单的。

这段话，“一旦住院，确定了诊断（包括主诊断及其他诊断）和主要操作（手术OR保守治疗）后，那么本次住院的总费用就确定了”，在米国也基本成立，有两个但是，一是决策过程中你的医生占主导地位，选了医生就基本相当于选了医院，当然医生的品质（作中性词用）和医院的品质有关联度。

另一个就是医生和其他医院以外的医疗提供者（比如说麻醉师）的价格在这时候也确定了，只是病人不一定去查，像你说的那样，保险方实际是已经知道了，上面说过这个价格也不是医生可以随便要的。这里会有"小"的问题（当然成本不一定就低），麻醉师也还能 用来作例子。当然这些人账单一分开，透明度下降，控制成本上升。比如说你要是做个比较研究，算米国这边的总成本就麻烦得多。

我的体会，在具体机制上“应该”怎么办其实两边大同小异，结果不同要看更多的因素：比如说法规民情的大环境，比如怎么实施以致强制实施的细节，比如怎么处理不能完全应用规则的种种情况。