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主题:【原创】康熙:中医治疟的照妖镜 -- 邪恶博士

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家园 【原创】康熙:中医治疟的照妖镜

疟疾之名早早就出现在著作于秦汉时代的《黄帝内经》中。《内经》对疟疾发作症状描述是:“寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲饮水”。追其病因,认为是“疟气” ,“夫疟气者,并于阳则阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则热”。治疗嘛,当然是找对症的药物却疟邪啦。《神农本草经》记载常山和蜀漆有治疟的功效。晋代葛洪在《肘后备急方·治寒热诸疟》则提出病因是山岚瘴毒之气,“青蒿一把绞汁服,可以治疟”。再到明朝,名医张景岳更在其《景岳全书》中列第十四篇讲瘴气论证、瘴疟论、大梁李待诏瘴疟论、瘴气回头瘴说、瘴气治瘴续说、瘴气论外备用方、瘴气瘴气论列方等等。( 感兴趣可看这儿外链出处)。总之,一句话,咱们中医治疟算是有千多年的历史和经验了。

遗憾的是,糊弄老百姓千百年后,终于有一天,这治疟“瑰宝”显了原形。起因是康熙的疟疾。1692年的冬天对康熙而言是很难过的。虽贵为皇帝,打起摆子来却一样,冷时如入冰窖,热时似进烤炉。照理说,有集千年的历史和经验,有汇四海之名医贵药,疟疾这玩意当在御医手里是小case啦。嘿嘿,实际情况呢?用药后,康熙还是摆子依旧。没法,御医们只好建言:请皇上颁旨招贤,有能治愈此病者,重重有赏。痛苦不堪的康熙也只好如此了。当然同时还下一道榜,邀请患疟疾的百姓进入皇宫治疗,目的当然是找“白鼠”来实验揭榜高人们的神奇本事。皇上招贤,有功名利禄的诱惑,自然群起而应,来了无数中药秘方,偏方,还有大神。在旁观闹剧的传教士记录中,有这么一位“神功”和尚。他在四桶井水中精挑细选一碗,然后念念有词地一会儿原地转圈,一会又来一段举杯拜太阳的舞蹈动作,“他做了一百种令异教徒感到神秘莫测的姿势”,然后命令一位疟疾病人跪着喝下井水。疗效如何大家当然想得到:“神功”和尚被立马赶出了大殿。抛开这搅局的和尚,的确有不少医师揭榜,也贡献了不少中药秘方,结果呢,屁用没有!

最后给康熙治好病的是他身边的传教士。法国国王路易十四曾派了几位传教士来中国,其中张诚和白晋留在康熙身边做教师。他们看来,康熙得的不过是疟疾,来点金鸡纳霜(奎宁)就没事了。而且正好广东的洪若翰(P.Joames Fontaney)和刘应(Mgr Claudus de Visdelou)两位神父刚刚从法国收到一大包金鸡纳霜。这可让康熙抓到救命稻草了,颁旨要洪若翰等两位带药入京。也就是这一道旨让御医们炸了锅:这些传教士连郎中都不是,能医个啥的病!天下难道还有什么药能比咱们的中药锅子更好?为了大清,为了皇帝,“忠心耿耿”的御医们坚决反对皇帝服用西药粉末。

打着摆子的康熙可顾不了这些了,颁旨让进宫的疟疾病人服用金鸡纳霜,亲眼见到奄奄待毙的病人服药后脱离危险。至于他自己嘛,按《燕京开教略》记载:“皇上以未达药性,派四大臣亲验,先令患疟疾者服之,皆愈。四大臣自服少许,亦觉无害,遂请皇上进用,不日疟瘳。”呵呵,可以想象当康熙喝下神秘金鸡纳霜药粉时,太监们和大臣们眼神中该有多少惊慌失措。太医院的御医们一定很沮丧,而且害怕。康复后的康熙着刑部严审御医,差点判他们死刑,后才开恩改流放。而传教士们呢,据《中国医史》记载:“康熙好了不久,威风凛凛地带着一大批随从从宫廷骑马出城,并且破例允许人们在街上观看,……陪同出游的有四位神父:洪若翰、张诚、白晋、刘应。”如此天上地下,能怨谁?怨中医吧。谁让它打着千年的招牌却一动真就无实效呢!

肯定有看官愤怒了,抗疟良药青蒿素是中药开发的典范,你不提这个却只用西药奎宁来说事。那就接着再罗嗦青蒿素。第一呢,这奎宁曾被视为“圣药”,因为康熙病好了后对它特欣赏,没事就赏给臣子和属下用。到18世纪中叶以后,奎宁的应用已相当广泛。查一查赵学敏的《本草纲目拾遗》,就有此药。如此,奎宁是早加入中药家族了。由此可见,在治疟疾上中医也不得不服人家了。第二,至于青蒿素,还真有说头。前面说了,《肘后备急方》就有“青蒿一把绞汁服,可以治疟”。只是从青蒿到青蒿素,这差别就大了。这个青蒿素就像青霉素一样。从青蒿汁可治疗疟疾得到启发,分离其中不同成分,通过体外实验、动物实验、临床试验来检测其有效性,直至最后发现青蒿素。这些研究,都是基于现代研究方法的,与中医无关。而中医呢?始终停留在知其然却并不知其所以然的水平。所以即使中医用青蒿治疟往往也不是用青蒿素的作用。比如中医用于治疗疟疾的一个传统方剂是青蒿鳖甲煎。而青蒿素的化学结构是耐不住药罐煎熬的,会受热失活。退一步,即使有些青蒿素在煎熬中幸存了,考虑到天然青蒿中本来青蒿素含量很低(0.4-0.6%)。如果要直接从青蒿中熬出足够的青蒿素治病,得,您就一定先准备好一浴缸大小的锅来熬青蒿鳖甲煎(其实还不如熬乌龟王八煎。营养还好些)。一句话,青蒿素的发现是借鉴了中医的实践经验,但仅此而已。真正搞清青蒿的所用机制,发现有效成分,靠的全是现代医学。勉强算一个中西医结合的范例吧,安慰一下依然迷信中医的人。

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