主题：【原创】我也来说说中医 -- 山寺桃花

我是大学学的中医，然后在西医院校读了研究生，国内做了3年住院，现在米国读分子生物学。抽空考了USMLE-1。说起来，算是有点体会。河友们为中医吵得热闹，我也不好意思闲着。

这么说吧，当年我们天天吵。我在中医院校的时候，我是个反骨仔，只恨上了贼船。直到毕业我反出中医，投奔西医。我们老大内科主任留学苏联，心内科 体格检查炉火纯青。他听诊的瓣膜病变的和实际影像检查差不离。他说他这一手是每有一个开心手术，他都旁观练出来的。我们有一个同学先天心电图没有P波，自己学心内科，更是比谁都急。近水楼台，各大医院豆问了个遍。每个人给他的回答都含含糊糊。只有我们老主任一言九鼎，敢明确说，你完全正常。问起原因， 老主任用了中医术语，我听了大为佩服，他说人生来禀赋特异，不足为虑。始知老主任中医亦有造诣。真是人到高处，有曲径通幽，殊途同归之境界。

我们科，特别是心外科，常有疑难病人请中医会诊。心外科在手术前常常邀请中医控制病人体温。 有些病人的低烧可以说是药石罔效，伤透了外科医生的脑筋。我轮转的时候往往叫我接待会诊，转开中医的方子。一般情况下，中医都有奇效。 我从那时才知道要学好中医的。话说回来，我思路还是比较发散，是个学中医的料子。中医理论为了应付考试，背了还记得。用心揣摩，也能不会差的太远。难得就是我的脉诊太差。上课时不认真，中医诊断的教学条件也差，更不幸的是，我实习的年轻带教老师跟我一样是个伪中医。基本的28种脉象，只分得清虚实寒热，迟缓急数。 常常心中了了，指下难明。 好在还有其他三诊可以合参，大方向对了以后，按理论开药， 不确定的地方多加几味药来个大包围。别说， 我年纪轻轻，就有了几个老病号。病人信任你，我更有兴趣日夜揣摩他们的病，同时对照中医理论和前人医案，这样竟有了一得之乐。在这过程中，我对伤寒杂病论极为佩服。书中的方子往往寥寥几味。这是辩证极为精确的结果，想想我的大包围吧。这些方子效专而力宏，是弹无虚发的小李飞刀。

基本上我们中医的学院派是不相信祖传 秘方的， 我们也认为中医的最高水平在学校和医院里。这可能和业余的中医爱好者不一样。我们把那些所谓的“秘方”叫民间单方或验方。 总的感觉，好多人理论基础不扎实，基本上靠个别的方子和疾病打转。他们普遍辨证施治上差一些， 即使在某些疾病上有独到的经验，但都逃不出中医的固有理论和框架，他们的价值比起中医大家的著作和医案差远了。 我相信象金元四大家，叶天士，张景岳他们写书的时候，想的是青史留名，而不会还在为稻梁谋而藏私的。当然民间草医做到象季得盛还是很牛的。

日本人把中医称为名人的医学（想想围棋里的名人，不是指有名的人）。意思是指中医把每个个体单独看待， 同病异治，异病同治，非名人以上级别做不到，太难了。

河里有人闹着统计学分析，我觉得统计要求样本均一。中医看待每一个个体都是不同的。有点南辕北辙。现在勉强只能做到辨证分型以后再分组。

阴阳五行我就不多说了，它只是个符号来表达疾病的传变规律。中医的解剖概念受限于时代，和后世不太一样。如肾就包括了生殖系统，神经系统。 我们现在也无须强调一致。将来总可以在微观层面上和现代医学统一。现在改不了，那是好多东西现代医学无法对应，而又却为中医实践所支持。整个系统还暂时无法翻译过来。 阴阳五行代表的疾病的传变规律，和中医自己的解剖标志系统一一对应。这是 中医从实践中来又到实践中去的。我感觉是先有观察实践，再有理论。决不是拍脑子想出来一个阴阳五行来发明中医。比如说木克土，肝木乘脾，使讲得中医意义上的肝有病可以传给中医意义上的脾。 翻译成现代文，我们大致可以粗略地说， 一部分血液储藏系统和神经系统的疾病可以传给造血系统和消化系统。 为了解释造血系统和消化系统的疾病同样可以影响血液储藏系统和神经系统， 又在五行理论添加了反侮的概念，即脾土旺盛的时候脾土可以反侮肝木。千百年来，不知有多少人观察疾病，记录规律，反复修改这套理论系统以其于实际观察相一致。一旦贸然拆卸这个架构，中医就土崩瓦解了。在新的架构没建好之前，这套体虽然土了点，但还好用。

今天先说这么多， 我以后再接着谈，如果河友不厌弃的话。下次从理论上分析胡万林的伪中医。

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