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主题:【原创】一、我对科学的看法,再谈中医 -- 冷眼

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家园 说说对中医的“理论体系”和中药研究的一点印象

借回你这个帖胡乱说几句啊。

首先我觉得,中医的“理论体系”和世界其他各个民族的古代医学体系,比如藏医,蒙医,印度古代医学,美洲原住民的医学,甚至近代科学出现之前的欧洲所谓“医学”相比并没有什么特殊的地方,相反在近代科学这个“参照系”下,他们有很多相同/相通的地方-------比如,对人体基本“元素”的猜测(或者说“理论”?)。人类社会在某一阶段对自己的认识水平,都差不多吧。

过去在学校的时候看了些天然产物的论文,不少在序言里都有“这种植物/动物,当地(比如中南美洲)土著郎中用来治xx病”这样的记载,很多时候这就是研究的起点。对中药进行这样的研究,我觉得并无不妥,实际上青篙素小襞碱等在国内也就是这么做出来的。比较而言,经过提取单一化合物,结构-疗效关系研究,化学修饰,前临床和临床1-4期试验再上市的药,和只是按过去传下来的方子做的“成药”比,哪个出问题的概率更大还是比较清楚的吧?何况,这些方子里面有些物质(比如重金属,马兜铃酸......)对人体的毒性作用,早已阐明,虽然,因为研究的滞后,对大量中药的毒理仍然不是很清楚。

我有时候和国内的亲戚说起这类问题,觉得有些误解还是颇为普遍的存在,像这两条:

“中药是天然的,更好”------所谓“西药”很多也是纯粹的天然提取物,阿司匹林和紫杉醇都是,而且只要结构一样,天然/化学合成有区别吗?

“有毒没关系,以毒攻毒”------这是个相当含糊的提法,隐含在这种说法背后的对毒性的认识,和搞清楚了剂量,作用部位,作用原理的认识(比如一期临床以后)不是一个层面上的。另外也不能简单就用“以毒攻毒”一句话包打天下-------实际上对于某些重症和疑难病症,西药的管理部门在把毒性和副作用较大的药物投入临床试验/试用方面的尺度也是可以松动的,不过这种松动必须建立在全面了解和仔细衡量风险基础上。

还有若干对处方药/非处方药/保健品的误解.......

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