五千年(敝帚自珍)

主题:【求援】关于手术后形成的血栓 -- 萨苏

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      • 家园 按说这两家医院的能耐都应该够

        也应该放心,只是自己有些放不下罢了。谢谢了。

        • 家园 还有啊,老萨

          治疗分医学和物理两个部分,不好意思昨天漏了。

          医学治疗就是溶栓,必要时加滤网,大家都说到了,估计三院的医生也是这么看的。

          由于你说静脉的侧枝循环代偿已经出现,那么我老爹说,在床上就要太高那条腿来保证循环,防止运动机能快速减退。你回去后,要帮老爷子在床上活动这条腿,他自己要是恢复的好,也在床上活动腿。这样腿部血液循环就好很多。

          老年人手术后很容易出现血栓,真的要注意。

    • 家园 血栓的事情有这么多医生,俺就不多嘴了

      不过在征询医生意见的前提下,多注意老人关节部位,尤其是膝盖的保暖,如果医生没意见,多做做按摩,或者放一个热水袋在那儿,我父亲住院,别的都注意了,就是这个问题没考虑周全,结果出院以后,膝盖疼,走路不舒服,不过经过治疗,现在是好多了.

    • 家园 问问医生,看这个PLAVIX 管不管用:

      PLAVIX is proven to help keep platelets from sticking together and forming clots. This enables blood to flow more easily,......

      外链出处

    • 家园 祝老人家早日康复

      瞎说一句,注意老人家腿部的保暖。

      也是经验之谈,家里有卧床的老人,好像很容易腿脚发凉。对病情有无影响不知道,我只是觉得会很不舒服。包个热水袋放脚底下,不时按摩一下也好。

    • 家园 这里有非常详尽的介绍(英文)

      http://www.emedicine.com/emerg/topic122.htm

      治疗总的原则就是抗凝血,减低血液粘稠度,穿高弹性紧身袜子,必要的时候可以考虑手术治疗,为了预防肺栓塞还可以在静脉里放过滤网,但对于这个方法有很多争论。


      本帖一共被 1 帖 引用 (帖内工具实现)
      • 家园 谢谢青方大夫

        那么,会不会对运动机能和神经造成影响呢?目前大夫是让他的腿保持一动不动。

        • 家园 对运动机能会有一过性影响

          因为血液回流受限制,会影响到运动机能,如果血栓能及时控制清除,就会恢复,对神经的影响也是这样。

          完全不动有利也有弊,有利的是可以尽量减少血栓因为活动造成脱落,但不利的是这样就进一步减少了血流动的速度,如果没有跟进的抗凝血治疗,有加重血栓的可能。总的来说治疗效果还是不错的。

          • 家园 萨爹形成血栓可能就和他术后活动少有关系

            现在进行的估计就是抗凝血治疗,但是这样对于手术刀口的恢复又是一个问题。每当此事,就觉得大夫不是一个好干的行业。

            谢谢。

    • 家园 请参考,祝老人家早日康复

      应该是下肢深静脉血栓吧?不大可能是动脉的,老年人术后卧床是最常见的并发证之一,主要是不活动之后血留缓慢造成,治疗起来比较麻烦一些。

      按照您说的已经一周了,溶栓也没有太大意义了,溶栓要在急性期,就是刚刚形成的时候才有效。

      深静脉血栓最严重的并发症就是血栓一旦脱落,会沿着下肢静脉-下腔静脉(腹腔中)-右心房-右心室-肺动脉,导致肺动脉栓塞,如果血栓比较大,造成栓塞面积大,直接会导致心跳鄹停。所以对于比较大的血栓或者一些高危病人,有时候会在下腔静脉中放置一个滤器,(鸟巢),可以理解为和过滤器一样,来阻挡脱落的血栓进入心脏。有时候很小的血栓脱落进入肺部后可以自己慢慢吸收

      深静脉血栓麻烦就在于关键好像也没有什么特别特效的方法治疗,而且其实得的人不少,但真正出大问题的也不是很多,

      具体还要看具体病情来说吧,以前北京邮电总院、阜外医院、安贞医院这些血管外科都还可以,现在就不知道了,不过对于深静脉血栓来说那些大型医院应该都差不多

      还是听医生的吧,我以前也不是血管外科的,而且离开医院也有几年了,仅供参考

      • 家园 放置一个滤器

        这是比较好的方法么?萨爹在北大医院。谢谢您讲的这么详细,那么,如果不太严重的话,会有怎样的影响呢?

        • 家园 滤器是头疼医头的办法

          确实本身也存在很多问题,有争议

          北大医院应该是没有什么问题的,毕竟也是全国数得上的老医院了

          如果比较轻,有的人会基本康复,有的会遗留一些后遗症,像腿肿、疼痛、局部皮肤感觉异常、溃疡等等,反正主要和血液回流不畅有关系,因为不是搞这个专业的,确实细的的地方就不是很清楚了,尚请见谅!

          也实际帮助不了您什么,只能祝老人家平安了

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