主题：【原创】萨苏谈抗癌 引子 -- 萨苏
家园 给结肠造影有点麻烦，想做好的话 以前做结肠造影医生有点累，准备工作也麻烦。现在好一点但是收费还是有点低，所以医院一般推荐做镜检。
家园 息肉？ 军门，痔疮不也是息肉吗？
家园 中国胃溃疡，十二指肠溃疡的患者还是很多的 这些人到了晚年，陈年的溃疡病灶转为癌症的可能就比较大了。都算是癌症的高发人群。
同意萨达的观点，造影对消化道肿瘤的诊断虽然步入肠镜，胃镜精度那么高，但也很高了。如果在配合验血，坚持每年做一次检查，那么及早发现肿瘤应该还是可靠的。
肠镜，胃镜耗时长，检查过程痛苦，对消化道，尤其是有陈年病灶的人，划伤是很常见的。要老人家每年都做不是很容易。
另外我比较阴暗的觉得，中国医院之所以优先推荐胃镜和肠镜是因为这两个检查比造影要贵。有在医院工作的朋友和亲戚，这次给老人家检查的时候，都推荐先做造影。但在另一个没有熟人的大医院其所推荐的顺序正好相反。
家园 我觉得你是误解 如果是我父母做体检，我肯定选择肠镜，或胃镜，如果发现有问题的话，可以取活检。另外，造影不比做肠镜便宜。
家园 肠镜应该是可靠的检查方法 肠壁划伤什么的，几率很低。钡灌肠，造影什么的并不敏感。对诊断大肠癌来说，肠镜当然是第一检查。中国不像日本，我们没有普查大肠癌的计划。如果作普查当然先造影。（比如：日本胃癌发病率高，有气钡双重造影普查项目，是免费的。）另外，中国是大肠癌低发国家，每年死亡大约7、8万人，在癌症死亡人数中三甲以外。老萨真的不太适合写医学科普的东西，很容易误导河里读者。
家园 查不过来呀 大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称。
从上到下，哪儿处都挺关键的。都去医院自己检查，病人们不干了。还是要体检机构优化体检内容和流程，并认真负责。
家园 原来如此 事情到了这个份儿上，还能想着写点东西分享，不容易啊。
我好朋友的母亲也是这问题。先手术解决了结肠问题，肝转移之后做不做导管也是没想清楚。
协和医科大的肿瘤医院办这事儿，在中国，算是到头了。
- 复 原来如此
家园 导管介入据说痛苦很大 家园 介入的主导思想也是想减轻副作用 只针对局部做文章。
和搞肿瘤的朋友闲聊。
肿瘤治疗无非是延长生命、减少痛苦。
就常见肿瘤和一般情况（比如绒癌又有不同)来讲，如果能够有手术的机会，那不用多想，当然是使用各种手段创造手术机会。
如果没有手术机会，那面临的选择有二：
一、接受治疗甚至是造成患者很大痛苦的治疗以延长（有些能长点，有些也未必）生命。
二、不进行太过痛苦的治疗。可能患者的存活时间缩短，但生存质量稍好一些。
如何抉择，令家属异常痛苦。
听到太多的家属在亲人离开之后后悔的讲不应该做那么多积极治疗。
面临这样的情况如何能选择一个好的契合点，如何能做出一个相对正确的选择。
家园 选择一个好的契合点 很难。不单纯是治疗手段和经验，更重要的是双方沟通。