主题：吸烟的姊妹篇--送给喝大酒的兄弟。 -- 虽远必诛
家园 吸烟的姊妹篇--送给喝大酒的兄弟。 现代医学非常重视预防和社区医疗，（并不是像有些人认为的那样，西医仅仅打滴流，开刀。西医的预防医学远远比中医的发达）。
通过大规模的流行病学调查，对于常见的疾病，尤其是致死，致残的疾病的病因，相关因素有了比较明确的认识。
这些疾病包括，1，IHD 冠心病，2，cancer 癌症，3，中风，stroke，4，COPD 慢性阻塞性肺病=老慢气。
病因和相关因素可以分成两大类，可以改变 modifiable 和不可以改变 non-modifiable。
常见的modifiable 的因素有，吸烟，酗酒（喝得太凶了），过度肥胖，缺乏锻炼，热量摄入过多。
常见的non-modifiable的因素有，年龄，性别（变性也不行，因为基因，激素没法完全改变，仅仅象秀丽男/女士那样切掉弟弟是不够的），种族（这个争议比较大，因为种族本身的临床意义并不是很大，更多的是文化，就是生活习惯），二型糖尿病，家族性高血压，遗传性高血脂等等。
可以改变的因素通常都是生活方式问题，最大的已经讲过了就是吸烟，同致死疾病前四个都有关系。
今天讲讲第二个常见因素酗酒，（注意不是喝酒）。
外链图片需谨慎，可能会被源头改喝酒在史前人类就已经有的了，比吸烟的历史悠久的多。老杜头就是用糠造酒，所以叫杜糠（招牌就是名字，国人的广告意思要比什么西门庆的儿子叫西门子，肚子上绑块布叫杜邦，先进的多）。
何以解忧惟有阿杜。
现在看看喝酒的好处，（抱歉在吸烟就没有这项了）。
适量喝酒会增加HDL，同心血管疾病负相关。都说红酒好，但是没有strong evidence。
看看几个误区：
1，喝酒可以保暖，错误。喝酒是血管扩张，体内的热量都被带到了体表，在非常短的时间内人感觉暖和，但是增加热量散失的速度，如果是在野外，落水反而会导致患者快速死亡。
2，喝酒可以使人兴奋，错误。酒精是典型的中枢神经系统抑制剂，depresent， 在早期会有不是非常明显的控制力下降，多言多语，但是随着酒精进入血液的增加很快进入抑制状态，反应迟钝，嗜睡，甚至昏迷，死亡。在俺们 东北那嘎达，冬天常有人冻伤，冻死就是因为饮酒过量，骑自行车或行走，跌倒路边。（开车就没有问题了，因为有空调，所以醉酒以后一定要开车，不要骑车或走路）
3，饮茶，喝加菲，雪碧（亮晶晶）还有吃错（一定是当灯泡了）解酒，错误。酒精被吸收后,90%以上被肝脏的醇脱氢氧化为乙醛，再被醛脱氢氧化为乙酸，最后被肾脏排出。此过程一般需4-6小时。饮酒后饮茶，可促使尚未氧化的乙醛过早进入肾脏，而乙醛对肾脏有损害作用。同时茶中的茶碱（治疗哮喘的），加菲中的咖啡因会加重酒精对心脏的刺激作用。
喝醋解酒，人大量饮酒后，由于酒精对胃肠粘膜的严重刺激，使胃和十二指肠充血，胃酸分泌增加，同时促进了胰液的大量产生。此时喝醋，不仅加重对胃肠粘膜的刺激，更易诱发胃、十二指肠溃疡或急性胰腺炎等病症。
汽水解酒，汽水对人的胃肠有损害，会刺激胃粘膜，减少胃酸分泌，影响消化酶酌产生，甚至会导致急性胃肠炎、胃痉挛。有些患有肠胃病的人，在醉酒后又大量喝汽水，会造成胃和十二指肠大出血，甚至穿孔。血压不正常的人，在酒后喝汽水，可导致血压迅速上升。
但是适量的引用液体会减缓症状，为什么因为稀释消化道内的酒精含量，降低酒精进入血液循环的速度。所以喝饮料同喝西西河水一样可以解酒。
4，喝酒能止痛，错误。喝酒能降低感受器敏感性和神经传导速度，感觉麻木，迟钝。但是不能真正的降低疼痛。
5，喝酒能解忧，错误。老曹是不错的影视歌三栖明星，但是那句话明显就是收了阿杜的广告费，就像老赵过年替瘦狐网作广告一样，就差钱。
6，喝酒能提高性欲，非常有保留，少量的可以，大量的抑制，长期大量就会ED。同时少量的饮酒会降低自控力，很多的强奸案都是酒后所为。
7，喝酒能有助睡眠，同上面一样。少量可以，大量的会导致嗜睡，但是增加的快速动眼期（FEM），睡眠质量下降。所以常常酒后睡一宿感觉头痛。
好了，现在看看整体了。酗酒的危害。（前奏太长了，走了多少人了？）
酗酒影响众多器官
外链图片需谨慎，可能会被源头改但是主要是两个脏器，肝脏和大脑。
先看肝脏，通常的病变过程是脂肪肝，炎性坏死，纤维化，肝硬化cirrhosis然后肝癌，撒油那拉。
脂肪肝
外链图片需谨慎，可能会被源头改
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外链图片需谨慎，可能会被源头改特点是肝脏切面会流出油来，怕怕
外链图片需谨慎，可能会被源头改酒精性脂肪肝，您再每天喝半斤二锅头就会这个样子
外链图片需谨慎，可能会被源头改肝硬化
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外链图片需谨慎，可能会被源头改肝硬化腹水
外链图片需谨慎，可能会被源头改肝癌号称癌中之王，死亡率非常高，非常痛苦，看看老焦同志。
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外链图片需谨慎，可能会被源头改酒精对脑子的影响是非常明显的，不但是生理方面，比如说自控力下降，协调能力下降（小脑受影响），究竟还可以直接导致脑细胞死亡，临床出现的征候叫酒精性痴呆Korsakoff's Syndrome。（具体的以后讲到老年痴呆再说）
因为酒精是小分子，可以自由进入大脑（比葡萄糖小的斗可以），又是双溶性，非常容易透过血脑屏障BBB。吸烟则相反，很少有物质直接进入中枢，但是会导致缺氧，同样损伤脑细胞。
外链图片需谨慎，可能会被源头改所以喝酒是可以的，但是要控制。
多少算多（还要自行车）？ 是不是白酒不喝，喝红酒酒不用控制？
这是另外一个误区，喝酒同喝什么样的酒关系不大，同总的酒精摄入量有关。
如何计算？大家有公认的玩法，SD（不是standard deviation）是 standard drink=10 g 的纯酒精。
所以您算一算，一瓶二锅头，500ml*56%*0.789=22.1SD
一瓶青岛，640ml*3.4%*0.789=1.71SD
一小瓶洋啤酒 375*5%*0.789=1.5SD
所以您看瓶子的包装上都有多少SD，标啤1SD，light0.5-0.8SD，
同样可以计算出一瓶红酒 750*12%*0.789=7.1SD。
一次类推，香槟，烈酒spirits，老白干，都TNND 的一样。
外链图片需谨慎，可能会被源头改目前公认的标准，好像是哪个“谁”说的，男同胞，每次不超过6SD，每周不超过21SD，女士4SD/日，14SD/周。
这样早晚是个事
外链图片需谨慎，可能会被源头改等您成功解酒了，俺们请客，大家一起来。
外链图片需谨慎，可能会被源头改所以，您不会喝酒就别开始。现在喝酒的要控制，也不用紧张。但是酗酒一定没有好结果。
通宝推：投入,
本帖一共被 2 帖 引用 (帖内工具实现)家园 大夫威武，感激感激，花之 家园 断章取义一下 醉酒以后一定要开车，不要骑车或走路 ---这句是不是有歧义？
我觉得 最好是 找个温暖的地窝着吧 最好是被窝
家园 吸烟也有好处 在非洲吸烟少被蚊子咬，得伤寒和疟疾的机会比较少吧。
家园 个人比较喜欢喝酒 也一直以为自己喝的酒比较多
今天看了这贴子
才发现居然还是在安全范围之内的
俺一周差不多喝一次
在周末
差不多喝两个到四个啤酒的样子
家园 请问大夫，酒后有什么时候补救的办法没？ 除了减低摄入，大量饮酒后有没有补救的办法，比如说多运动什么的？
球队里的老大哥痛风了，据说和喝大酒有关，今天特意上来翻出这篇来看。看完这个小心肝扑通扑通拔凉拔凉的啊：我们每周踢完球后基本都是一顿大酒，怎么算一次也超过21SD了，再说平时周三周四的也要去酒吧喝点，肯定不是一打啤酒打住的事儿……
在下35岁，不吸烟，爱饮酒，最近一次体检尿酸偏高但未超标，暂无脂肪肝。
多谢多谢。
家园 喝酒的好处 目前为止我只有一点体会
喝酒有利于倒时差
每次出差回国
都是当晚就多喝几杯
第二天好好睡一大觉
时差就算倒过来了
家园 兄弟有计划详细介绍一下如何对待喝酒的问题 一次性大量饮酒有很多方法治疗。
大量饮水，果糖，高脂肪食物（巧克力）等等，不行还有催吐，洗胃。
如果酒精已经入血了，通常就要靠时间了。通常大约每个ＳＤ一个小时左右，因人而异。
所以您一次性２１ＳＤ才不多要晕一天左右。
如果急性酒精中毒还有血透，１００％有效。
痛风同喝酒没有什么关系。主要是嘌呤代谢的问题，以前讲过了。可以翻出来看看。
如果尿酸高，就有痛风的危险，但是不一定是痛风。
喝酒最好的方法不是如何处理，而是要节制。
很多的情况下喝酒是体力活，吃青春饭。等你老了就知道厉害了。
所以还是紧记二三原则的好。
长期大量饮酒有害健康，少量的问题不大，同吸烟不同。
家园 真是个好贴 花。
有了这个SD及计算公式，这样就很容易知道自己喝多少才合适了
原来年（或月、周）总量虽然远未超标，但偶尔喝点，还挺容易超量的，比如一瓶红酒两个人分，那就差点超量了
家园 喝酒有助睡眠？ 简直胡说八道～
有几次喝了许多酒，结果兴奋的一夜未睡……
家园 还好还好，这么算下来，我年消耗量是远远不够的～～ 但是好像，每次的消耗量都超了～～～