主题：小河沿--四大金刚第一：淋病 -- 虽远必诛

淋病Gonorrhea，是历史悠久的疾病，具体的发现日期不详。但是请不要把淋病，同中医的淋症相互混淆，两者都有相同，尿频，尿急，尿痛，可能有发热，周身不适的症状。

但是中医的淋症：主要指非淋菌性尿道感染，也包括泌尿系结石，膀胱炎之类。当然淋病也可以按照淋症来辩证。

淋病是由淋病双球菌感染的尿道炎，膀胱炎，前列腺炎，阴道炎等等等。

这就是元凶Neisseria gonorrhoeae。

从历史角度看，淋病是旅游爱好者，喜欢从一个人到另外一个人，坐潜水艇。以前（几百年前）主要的传播者是水手（不包括老郑）。

历史上治疗的方式非常容易，从龟头的顶端往里面灌水银。

从命名上讲，Gonorrhea的拉丁愿意就是种子从弟弟里面跑出来，看来洋鬼子的祖先，认识到了这种白色的分泌物同正常喷射出来的不一样。

英语管淋病叫clap （拍打），据说有两个来源，第一，因为脓性分泌物比较粘腻，像mayo必须拍击才出来，您下次吃mayo可以实验。

第二，还是因为分泌物粘腻，需要用力用尿液冲击，给患者的感觉就像有东西拍击。

但是还是国人的形象---中标，中镖，因为排尿不畅就好像有东西堵塞在尿道，---一直母子夺命金钱镖。去看达叔在赌神里面的表演，非常形象。

淋病在历史上一直没有好办法，知道青霉素的出现，1930年代，是淋病倒霉的时代，当时淋菌对青霉素非常敏感。但是经过了40年的艰苦奋斗，挣扎，终于在1970年代，在西亚，进化出来了耐青霉素的菌株，现在是每个几年就有新的耐药菌株，（认为为地球生命的进化史写上浓重的一笔）。

现在看看淋病的发病率，在全球看还是老大，米国特殊是次于衣原体感染。曾经有调查，在远东最大的城市90%的STD是淋病。

米国

主要原因是淋病传播容易，无症状携带者多，复发容易，根治难。

先看看症状，在感染后1-2 通常症状不明显，但是3天后出现尿频，尿急，尿痛，排尿困难，如果严重可以在尿道内挤出黄白色脓汁--参看挤牙膏。同时有局部不适，小弟弟肿胀，下腹部不适，严重的有全身症状，发热，不适，头痛等等。

外链出处

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通常男性症状明显，女性近半数无症状，但是可以传染给伴侣--哈哈隐性杀手。

但是女性如果不治疗，严重可导致盆腔感染，输卵管感染，盆腔粘连等等。

淋病是导致男女，尤其是女性不孕的主要原因之一。

还可以经产道传染给新生儿，

淋菌性结膜炎

诊断非常容易，在症状基础上，革兰染色涂片 男性尿道分泌物革兰染色涂片,镜下可见大量多形核白细胞,多个多形核白细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌.此法特异性＞99%,敏感性＞95%.革兰染色涂片对子宫颈管、直肠和咽部感染检出率低,不推荐应用

在正确治疗下，通常一周缓解，但是没有免疫，患者可以多次反复感染，最终导致慢性淋病迁延不愈。

主要的治疗方式：

1：休息，非常有趣的是，因为局部刺激，在感染第一两天，反而性欲增强，所以感到不适，就让弟弟休息一下，别带病工作。

2：大量饮水，增加尿液排放量，冲洗尿道。

3：适当的抗生素治疗，轻微的可以用喹诺酮，（环丙，氧氟），重的用阿齐霉素（十年前，阿齐刚上市倒是非常好使，现在也有耐药的了，别说辉瑞还有不错的咚咚），如果口服不灵，就要静脉，可以从低，阿莫西林一直到三代的先锋必，罗氏芬等等。

通常可以根治，前提是要坚持治疗，然后洁身自好，好治但是不要反复感染，那就不好治了。

从我国古代医书中可以看到有淋病的病征记载,而且其出现远超过梅毒的描述.那时并不知此病是通过性交传播的,但已认识到性乱可促使其传播;而且认为病因是"湿热下注"或"肾气虚弱".

具体的治疗方法，不如抗生素效果好。还是别浪费您宝贵的弟弟，和银子了。

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