五千年(敝帚自珍)

主题:说一个医药相关近况的细节 -- 葡萄

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                      • 非也
                        家园 这个是真的

                        大医院医生太专业,反而是小地方的医生更全科

              • ...
                家园 上海是当试点做的

                上海试点是上海医疗资源最丰富,医疗教育最完整,极大医学院校

                哇,葡萄大哥在线上,呵呵,致敬

                葡萄大哥 你删帖速度太快了。来不及看啊,好歹保留一天吗。

                都是业内知名的。北京从来都是后动的,首都吗。

                此外,上海卫生局长自己就是瑞金出来的,陈竺也是,兄弟伙。咋地也要撑一把。

                上海现在的分管教育卫生的是一个市长,也能协调各方。

                说协调,其实就是压行政命令。

                反正,现在各大医院院长不理解,各医学院校校长不理解。

                现在口口声声说左转,学毛。毛的从群众来到群众去,实事求是的作风怎么没有半点呢?

                • 家园 其实所谓全科,在国外应该是比较成熟的吧

                  实习几年,主要临床科室全部轮一遍,掌握基本知识和技术,应该就可以了。我觉得时间应该够了。

                  不了解上海执行的具体情况,按道理说,把各科住院医师前2年的培养计划合并起来,基本就覆盖足了,实在不清楚,把国外的住院医师培养阶段的CURRICULUM拿来借鉴一下,应该也是做得好的。

                  要配合好这个制度,转诊制度和规范非常必要,不知道什么时候可以看到出台。

                  • 家园 多少年前医生分科没有那么严格

                    医疗制度也没有那么健全。那个时候全科医生反而多的多。到处是赤脚医生和社区小诊所。

                    现在反而并不是那么常见了,大家生了病都往大医院跑。

                  • 家园 已经出台了

                    以前住院医师规范化培训是各院自己做,因为是自己本家医生,做的很认真,也严格带教,小医生累还是有点平均奖。

                    现在的住院医师基地,是基地生在各院轮转,但是不是各院职工,出基地再就业。对于各医院而言,这帮人不一定是自己的,人数也太大。此外,待遇偏低。

                    对学生而言,学医本来就时间长,好不容易5年出来,还要3年,硕士要2年,博士也要2年。接受不了。

                    于是为安抚学生,上海市卫生局协调教委再通教育部,给这帮基地生搞硕士学位。

                    结果这么一搞,七年制直接不干了。于是当年的七年制就慢慢不招。

                    八年博士还是比较划算。

                    • 家园 嗯,去年二医还搞游行

                      政策上考虑不周到,难免出问题。

                      全科医生培养和住院医生培养似乎是2条线?听说几年前招了几千人的队伍,放到各医院培训,之后全部去社区。认识1个外地医学院毕业的,就辞了工(非医院的)去参加那个培训了。莫非现在合轨了?

          • ...
            家园 赤脚医生升级版?

            全科,基层。看着真像是赤脚医生的现代化专业版。

            主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务

            会议要求,到2012年使每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生;再经过几年努力,基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务模式,基本实现城乡每万名居民有2至3名合格的全科医生,更好地为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务。

            推行全科医生与居民建立契约服务关系。

      • 家园 医疗反腐确实面临这个问题

        北京也有这种情况,对方是国内一把刀,根本无法法律处理。最后只能是退钱。

        • 家园 记得看过一个日剧,里面一个案子也是说到这个

          一个案子的追溯期马上到了,警察终于在最后一天找到了证据去抓那个杀人犯,一个技术高超的医生,这个医生为了脱罪在这天特意安排了一个高难度的手术(貌似全日本只有他能做的一个手术,而病人也很危险,不做这个手术会马上死亡),这个时候警察面对苦苦哀求的病人家属就面临选择,抓他就会让那个病人死,不抓等手术完成就会过案件追溯期,犯人会逍遥法外......

      • 家园 药厂的销售费用是个坑,金额比生产成本还大
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