主题：现在的病人怎么了？ -- 土八路
家园 没有指责医生的意思，医生群体只是产业中受控的一环 在以利润为存在目的，组织良好的商业机器面前，医生们个人的操守，理想无关紧要。
中医被边缘化，各种仪器检查被制度化，廉价药品被停止生产。这些都不是医生们可以决定的。
家园 这一点，美国其实比较典型 医生、保险公司、制药商、医疗设备商构成一条完整产业链，而且糊弄的美国人以为自己的制度很完美。这个体系符合你说的上述特点。看看美国人的预期寿命，在发达国家里是倒数的，很多方面还不如古巴。
家园 美国还有一环，法律服务 这是病人们找平衡，律师们找生活的环节。
医生们自己有各种各样的协会，社团。产业链中各环还算均势，矛盾也就并不集中在某一环节。作为最后掏腰包的患者，被长期教育，对制度也是相信和敬畏的很。宣传教育真的是很重要。
家园 律师对美国的医疗体系确实很重要 所以我一直认为，机械的模仿美国医疗制度是完全错误的，除了消耗掉巨额医疗费用，养肥一大堆人之外，对全体国民来说，没有更多好处。
美国的医师准入制度要求严格，门槛很高，虽然在一定程度上保障医生的水平的比较高，诊疗过程比较规范，但是因此带来的医师短缺也是存在的。中国的医师培养制度不如美国那么严格，诸如门槛也低一些，带来的一个后果就是医师水平难以保证，部分医师医术不佳，也带来很多问题，一个后果就是大量患者集中到大型医疗中心，所谓的看病难就和这个问题有关。
家园 所以一定要弄死中医。 “治未病”，这还了得。
家园 这就是时代发展的必然结果 现在不是法制社会么，那就要讲证据，要求的是客观证据，中医的那套东西在今天行不通也是这个道理，因为太主观了。
这也不全是经济方面的考虑，我也想给患者省钱，但是我的先保证自己不出事，不会因为漏诊误诊上法庭，蹲牢房。现在即使我的亲戚过来看病，该做的检查一个也不少，也得按程序来，就是为了避免出错，那可是害人害己啊。这后面可都是有血的教训的。
这和医生要求高智商并不矛盾，医生的高智商更多的表现的诊断疾病、分析、判断病情发展的思维过程中，能够从繁杂的表象中抓住关键信信，就是所谓的抓住主要矛盾，只会开检查单，不会分析检查单的医生都是不合格的医生。一个聪明的医生他看到某个病人时，根据患者主诉、症状、体征，能够很快做出大致的判断，接下来就要通过有针对性的辅助检查来证实或否定这个诊断，如果结果不支持最初的判断，就要分析检查结果，进行其他检查。这个过程中，和患者的沟通比较重要，不仅因为很多检查要花钱，还因为有些检查可能有风险，，需要患者同意才可以进行，在这个过程中，双方沟通不畅也会引发矛盾，在国内现在这个环境里，有可能造成严重后果。
医学进步的一个直观标志是，很多过去无法诊断的疾病可以被正确的诊断出来，这后面很大一部分功劳就是各种检查技术的进步。这对大家来说应该是好事。因为只有正确的诊断疾病，才能治疗疾病，改善预后。
你说的那个例子，腹痛，症状似乎很简单，医生没办法通过简单的视触扣听做出明确诊断，只能通过有针对性的检查一步步的证实或排除诊断，很多时候没有发现明显的器质性病变。这种情况下，要么你腹痛原因是功能性的，要么是其他罕见疾病导致的。接下来怎么办？那就看这个医生的水平了。医学至今还是一门经验医学，某个医生临床经验丰富，见多识广，就善于处理各种疑难问题，或许他给你几粒“安慰剂”，你吃了就好了，或许他能够从你的症状、检查结果里发现异常，找到真正的原因，这种情况也很多。
家园 在这个荒唐的社会，每个人都既是受害者同时又是加害者 家园 大环境如此 所谓的“好医生”，每个人想法不一样，这个人觉得不错，另一个人觉得不好，就是这样。
家园 现在的博弈策略是：大闹大解决，小闹小解决，不闹不解决 不仅是医患矛盾，几乎所有事情一感觉吃亏就会投诉耍赖撒泼哭闹上吊演足戏码，不利的时候又会上网诉苦，找媒体，找境外。都是因为大家觉得自己吃亏了没有人会理你，只有通过自己去争取拼命才能找回一些补偿。利益代表缺位，沟通协调渠道也不畅。公职人员受条条框框限制比较多，相比之下平民百姓就少此束缚、可以自由发挥了。
家园 同情一下 双方都是受害者